导
读
说到不孕不育，很多人总感觉难以启齿。但是近年来，不孕不育的夫妇似乎越来越常见，也阻挡了很多男士当爸爸的梦想。究竟如何科学认识不育？本期《健康》特医院泌尿外科副主任医师李广永，为您揭开男性不育的面纱。
节目时间
每周六、周日
上午9:00—10:00
本期主播：方楠
嘉宾简介
李广永
医学博士，硕士研究生导师，医院泌尿外科副主任医师，现任中华医学会泌尿外科学分会青年委员，中国性医学会青年委员、中国医师协会男科医师分会青年委员、中国中西医结合男科学会委员、中国医促会泌尿学会委员及宁夏医学会男科学会委员兼秘书。一直从事泌尿男科临床及科研工作。目前已在医院泌尿外科内建立男科及生殖亚专业。
节目内容
一、什么是不育？
不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。截止年，我国不孕不育发病率占育龄人群的15%，发病原因中单属女方因素约为50%，单纯男方因素约为40%，男女共有因素约10%。
二、如何确诊男性不育？
1、精液检验：是判断男子生育力的重要方法，也是男性不育检查的重要环节。如何确诊男性不育应重视精液标本的采集，待10—30分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和pH值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。
2、男性不育进一步的检查诊断方法：目前用于临床的有睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验(测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。
3、如何确诊男性不育无创伤的物理诊断方法：主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。
三、导致不育的因素有哪些？
以精液异常为首要原因，精子数量往往减少(精子数万/毫升)，而且精子质量差，活动力低，并有畸形精子出现;其次是性功能障碍及生殖器官疾患等。
1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病。睾丸内分泌异常的病变、垂体病变、肾上腺疾病等。
3、生殖道感染较为常见。随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。
4、输精管道梗阻。影响精子的输送。
5、睾丸生精功能异常。
6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
9、附属腺异常引起不育。前列腺疾病、精囊炎、阴囊感染等皆可引起男性不育。
四、科学备孕成就“爸”业
1、及时治疗男科疾病
因为梅毒、淋病等性病会影响精子的生成、发育和活动能力，前列腺炎、精索静脉曲张、结核等疾病可造成不育等。如果未准爸爸患有生殖器炎症、早泄、性病等疾病，一定要及早治疗。
2、戒烟禁酒
吸烟、酗酒、吸毒可使精子质量下降。饮酒过度可使精子发生形态和活动度的改变，甚至会杀死精子，从而影响受孕和胚胎发育，使先天智力低下和畸形儿的发生率相对增高。因为精子的存活时间为2个月，所以准爸爸至少要在孕前2-3个月就开始戒烟禁酒。
3、远离有害物质
许多化学、生物因素会使精子畸形或染色体异常，如各种油漆、甲醛、农药、部分洗涤剂、除草剂、麻醉药等均可致胎儿畸形，因此有孕儿计划的准爸爸在一年之内要远离以上物质，并且推迟家庭装修计划。
4、降低辐射
现已确定辐射可增加精子的畸形率，降低精子数量、密度。日常生活中，辐射源很多，微波炉、电脑、电视机、空调、手机等，都会产生辐射。因此，男性平时应尽量减少与辐射源的接触，手机电话不要别在腰间或放在裤兜里，卧室内不要放置电脑等，办公室电脑换成液晶屏，不用电热毯，近期不要进行X射线照射。
5、把握好最佳生育年龄
现在的年轻人“三十难立”。在很多大城市，年轻人结婚越来越晚，30岁前生子很难，40多岁的患者比比皆是。殊不知，年龄是生育的天敌，要想保证精子质量，尽量在30岁之前完成生育，最晚也不要超过35岁。
6、调整心态
自我心理调节，及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪，做一些自己喜欢的事情，积极参加体育锻炼。坚持日常运动，可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常，如每天慢跑或散步30分钟，争取有规律的生活，保证充足的睡眠。
7、其他生活细节
男性孕前要多吃一些锌含量高的食物，因为锌直接参与精子的生成与活动。牡蛎、牛肉、小米、花生、豆类、萝卜等含锌量较高，海鲜也是不错的选择，海鲜不仅含锌量高，还能增加男性性功能。尽量避免久坐或长时间骑车、穿紧身牛仔裤、洗桑拿浴、蒸汽浴等。
节目剪辑：方楠
