在繁殖方面，人类是效率最低的哺乳动物。在任何一个月，一对完美健康的夫妇（好的卵子和精子，一个健康的子宫和开放的输卵管）只有15-18％的受孕机率。

正常受孕过程的4个阶段：

1.卵巢产生正常的成熟卵子并排出;

2.有足够数量、活动能力、正常成熟精子，排出达宫颈口、进入宫腔、再进入输卵管内;

3.精卵在输卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎;

4.胚胎在输卵管的帮助下进入宫腔并在子宫内膜着床，然后在子宫腔内生长发育直至足月分娩。

这个过程要求男女双方都要具备相应的生育条件：

1、男子睾丸能产生足够活力的精子。睾丸功能正常的成年男性一次射精，排出的精子数量在一亿多到三亿多之间。其中60%以上的精子是有活动能力的，而有30%以下的精子属于异常精子；

2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。卵巢功能正常，月经正常的健康女性，每个月经周期内都会排出一个成熟的卵子；

3、女性排卵期前后有正常的性生活。精子在女性生殖道内能存活2~3天，而卵子排出后能在输卵管存活1天左右。因此在排卵前后几天内性交才有受孕的可能；

4、男女生殖道必须通畅无阻。男性输精管、女性的生殖道以及输卵管都必须通畅，任一部件阻塞，精子和卵子就无法相遇受精，没有受孕机会；

5、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。受精卵在输卵管蠕动的帮助下向子宫移动，3~4天后到达宫腔，又经2~3天在宫腔着陆，微微嵌入营养丰富的子宫内膜。若子宫内膜不能提供充足的营养，则可能使胚胎着床失败或导致已经着床的胚胎发育不良。

简单说：怀孕是一个非常精细的生理过程，需要种子质量好，土壤肥沃。

种子（卵子和精子质量）

土壤（子宫营养环境）

上述过程中任何一个步骤出现异常，均可能导致受孕失败或者胚胎不能存活。

不孕不育初步诊断的四大步骤

1.男性精液常规分析

2.妇科盆腔检查

3.排卵监测

4.输卵管通畅度试验

女性方面异常：

排卵障碍：排卵由一条名叫“下丘脑-垂体-卵巢轴”的内分泌轴控制，同时受到甲状腺、肾上腺的影响。这些相关问题都会导致排卵障碍，例如多囊卵巢综合症、卵巢储备功能减退、卵巢早衰、卵巢抵抗、未破裂卵泡黄素化综合征、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等等。

输卵管阻塞：因感染导致的输卵管堵塞，慢性盆腔炎或子宫内膜异位症导致盆腔粘连，进行过输卵管切除手术，卵子与精子没有受精机会。

子宫疾病：如果女性患有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、慢性子宫内膜炎，子宫颈感染、抗精虫抗体、排卵期子宫颈黏液功能不良等，都可能造成不孕

男性方面异常：

精子过少：当男性精液中精子的密度低于0.2×/ml时，配偶受孕的机会就会减少，造成不育。但这种不育有永久和暂时的分别，如果是先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者，则为永久性不育；如果是因为性生活过频才导致生精功能一度衰竭，使得精液中精子减少，就是暂时性不育；

精子质量差：精子的形态、数量、活力和运动能力差，如果精液中大多数精子没有活力，或者有超过20%的死精子，或有超过30%的畸形精子，都可能会造成不育；

精液理化性状异常：正常精液射出后很快凝成胶冻状，然后在15～30分钟内全部液化。如果精液射出后没有凝固，或凝固之后液化不全，就可能意味着精囊或前列腺已经产生了病变。此外，细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致不育；

输精管（连接男性睾丸和尿道的小管）的梗阻因为阻碍了精子排出体外而造成不孕。

其他因素：

1.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁会严重影响身体激素的分泌，导致不孕。

2.环境因素：长期进行高空、高温、超强度工作以及从事放射线工作的，也常常不孕不育。

3.免疫性不孕：约5-10%

男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内，精子表面。

4.不明原因不孕：约10-15%

经现有各种检查证实无明显不孕原因，或现有检查不能解释不孕的原因。

女方：排卵正常，输卵管通畅，子宫正常。

男方：精液正常，无免疫因素。

5.营养因素

男女双方中任一方如果严重营养不良，尤其微量元素如维生素A、维生素E、维生素C，锌、锰、钙、镁，磷等缺乏或代谢紊乱；

或者机体有汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等物质慢性中毒，进行过化疗药物治疗等。

不孕不育的治疗

·病因治疗

·激素治疗，催孕药

·通过宫腔内授精（称为人工授精），即将精子直接放置在子宫

·减轻压力的措施，包括咨询和支持

治疗的目标

·尽可能治疗不孕不育的原因

·增加受孕几率

·减少受孕所需的时间

女性改变生活方式：

1.体重控制在理想体重+10%的范围内，以提高受孕的机会。

减重过剧太瘦，脂肪太少，月经不规律、经血稀少，增加体重，增加受孕机率；

肥胖超重及长期高脂肪食物，也容易造成经期紊乱、排卵不良。

2.避免咖啡因摄取，包括咖啡、茶、可可、巧克力，避免紧身衣，高跟鞋。

3.避免指甲油口红化妆品以及不当个人护理品，这些往往含有邻苯二甲酸酯、酞酸酯等化学物质。这些化学物质若长期被人体吸收，会损害人内分泌系统，影响卵巢功能，导致习惯性流产或不孕。

4.微量元素：

缺铁则难以维持正常的月经量和月经周期

缺锌易导致卵巢功能发育不全

缺碘可能引起闭经

B12帮助女性排卵，维生素E增加受孕机会

叶酸可减低神经系统有缺陷(如无脑儿)的胎儿的可能

维他命E有助于精子卵子的受孕力

花青素帮助排体内重金属，农药残留，清洁子宫环境

硒元素帮助胚胎发育

5.减少动物蛋白补充优质植物蛋白质，以及不饱和脂肪酸，避免炎症，提升卵子子质量以及子宫内环境营养状况。

男性改变生活方式：

1.健康体重，健康食物，减少压力；

2.避免烟酒，熬夜；

3.微量元素：

维他命C和锌增加精子数量和活力；

钙元素增加精子力量，提高受孕机会；

硒元素：其中25%-40%集中在生殖系统，补硒提高男性生育能力，减缓前列腺疾病；

4.减少动物蛋白补充优质植物蛋白质，以及不饱和脂肪酸，避免炎症，提升精子质量。

不孕不育不可怕，可怕的是因为不了解带来的恐慌和拒绝改变。有科学的理念坚定的信念并为之改变，万千家庭终圆育儿梦！