病历简介：

求二宝妈妈：47岁来诊；

诉求和基本情况：原顺产一女17岁健康，开放二胎后未避孕未孕近3年，患者坚决要求试管婴儿助孕1+年，反复被多个生殖中心劝退，我们这个团队曾经实施了1次微刺激方案，HMG总量u，无生长卵泡已出现早发LH峰（24.60miu/ml）取消周期。月经来潮再次要求IVF助孕。

治疗困难处：47岁超高龄，卵巢储备功能减退AMH0.65，性激素6项早卵泡期FSH22.78miu/ml，LH2.71miu/ml，Epg/ml，P0.1ng/ml，T2.6ng/ml，PRL10.14ng/ml。

我的处理：

1、心理疏导，告知二胎是一件锦上添花的事情，尽人事看天意，劝其不再接受试管婴儿治疗；

2、结合雌激素、地屈孕酮做激素补充治疗2个周期；

3、改善肠道健康（无禁忌症的情况下适当使用益生菌与少量的黄连素）；

4、中药：单独为她配置膏方及开路方——酸枣仁等中药加减

我的理解：那时是冬季，我认为这个季节膏方是比较合适而方便的，开路方是膏方前的一道小菜，因为膏方一般属于滋补性的，滋补的往往不能完全避免滋腻因此需要小菜开开胃。

4、正常夫妻生活不避孕，尽人事，看天意；

患者返回外地后，按照上面的处理一个月后告诉我睡眠好转很多，于是按照她的请求再给她寄了2个月的膏方。

第3个月，自然怀孕，没有特殊安胎保胎，48岁顺产一个男孩。现在男宝接近4岁。

这是她生了孩子后和我的一些