不孕不育，对于大家的生活有多远？汽车小广告or电线杆狗皮膏药，还是周围隐晦的“流言”？不孕不育的话题，可以说是国人隐秘又不敢言说的“痛”。每次坐诊，都会遇到很多患者来咨询不孕症。有说2-3月前开始备孕，到现在没怀孕。有说结婚2年了，到现在也没怀孕，结果一问诊，发现男方很忙，每天加班，一个月只有1-2次性生活。那到底不孕症的定义是什么呢？医学上看，不孕的定义有三要素同居，并有比较高频率（每周2-3次）的性生活。没有任何避孕措施。备孕时间超过1年。那如果达到以上情况，又该怎么做呢，医院检查就行了呢？随着医学知识普及，我们不能再像以往那样，觉得只要不孕，就理所当然认为是女方的问题。受精卵是夫妻双方的共同结合体，任何一方有问题，都有可能导致无法正常授精。而随着环境污染加剧、生活压力增加、不健康的生活习惯，男性的不育症也越来越多。相对于女方来讲，男方的检查更加简单，在能正常勃起的情况下，只需要检查精液有无异常即可，因此遇到以上问题，应该先让男方检查精液。检查精液是有条件的，需要禁欲3~7天，也就是说3~7天没有射精（包括同房、手淫、遗精等），最好在射精后4~5天检查，尽量避免在感冒发烧、醉酒、劳累、熬夜、泡温泉或桑拿等情况下取精液检查。精液常规一般看这几项：精液量：一般来讲为2-6ml。液化时间：指新排出的精液，由胶冻状转变为流动状的液体的时间，一般在60分钟内。精液液化延缓，精液部分液化，或者不液化可以抑制精子的活动，从而影响生育力。精子计数：正常值在(50～)×10E9/L。若精子计数少于20×10E9/L称为少精。精子活动力：在50-70%。如果男性精液正常，则再行女方生殖系统的检查性激素检查，对于肥胖或月经不调的患者，需要排除卵巢早衰、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合症等疾病。妇科及B超检查，排除有无阴道纵隔、横隔、双角子宫、双子宫等生殖道畸形，有无子宫肌瘤、腺肌症、子宫内膜息肉、卵巢包块等。监测排卵，了解是否有正常的排卵。正常周期（月经周期30天）的女性，一般在月经的第十一天开始监测排卵，隔天监测1次。输卵管的检查，80-90%的女性不孕都是因为输卵管阻塞或扭曲而引起。所以输卵管检查是重中之重。月经干净3-7天，在无性生活的情况下，行输卵管造影或输卵管通水。宫腹腔镜检查，这是个有创检查，更准确的说，是一个微创手术。术中可以同时了解子宫、卵巢形态，输卵管是否通畅，相对于输卵管造影和输卵管通水，更精准。对于术中发现的可能引起不孕的因素，如宫腔粘连、卵巢包块、盆腔粘连、输卵管积水等，可以同时起到治疗的作用，增加受孕的机率。如果夫妻双方检查都没有任何问题，那就调整心态、放松心情，算好排卵时间即可。当然，即使有问题，也不要放弃，能治疗则治疗，如果治疗手段有限，则可选择辅助生殖技术。希望这篇文章能对不孕症夫妻带来一定帮助。

作者简介

李静斯

医院妇产科

毕业于南方医科大学临床医学专业，现工作于医院，妇产科，从事妇产科工作近十年，擅长妇产科各类常见疾病、高危妊娠的诊治，对妇科炎症、不孕症、妇科内分泌、子宫内膜异位症的诊治具有较丰富的临床经验。

精彩回顾

警惕！孕妈天天”补钙“补出高血脂症！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇