男性不育的检查项目其实是很多的,这是因为导致男性不育的疾病有很多种。
1、系统的体格检查:注意体型,营养状况,是否特别消瘦或过于肥胖,有无高血压、内分泌异常表现。注意第二性征特,如发音的声调、喉结、胡须及前额发际类型(前额发际微呈圆形者有睾丸酮分泌不足可能),乳房发育以及腋毛、阴毛的分布情况。
2、病史检查:主要是检查患者之前有没有换过生殖系统疾病。另外还需要对患者的家族遗传病史进行检查,检查家族有无遗传病史。3、生殖器官检查:
(1)阴茎发育情况:有无严重包茎或尿道口狭窄,有无尿道上裂或下裂畸形,是否存在阴茎海绵体纤维硬结症。
(2)阴囊(及腹股沟部位):有无手术疤痕,是否有或已康复的窦道痕迹。阴囊皮肤是否增厚,有无巨大鞘膜积液或疝。若阴囊空虚说明隐睾或无睾。是否存在精索静脉曲张。
(3)睾丸:大小、部位、质地是否正常,有无结节。测定睾丸大小可直接测量其长度、宽度、厚度,也可用预先制备好的不同体积大小的睾丸模型和被检查者睾丸对照,直接读出睾丸容积。正常成年男性睾丸容积多数15ml,若11ml提示睾丸功能不佳。主要是检查睾丸的功能是否正常,是否能够正常的分泌激素和产生精子。睾丸如果出现异常,那么对于男性生育能力大家也是比较巨大。
(4)附睾与睾丸的关系,附睾有无结节或纤维化。
(5)输精管:存在否,是否光滑圆整,是否增厚,有无串珠状结节。精道是否通畅,有无梗阻或者不通的症状。如果精道有梗阻的现象的话,需要进行疏通性治疗。
(6)前列腺和精囊:其大小、质地,有无结节和触痛(可通过直肠指诊明确)。在性腺功能低下病例前列腺较小,质地均匀。慢性炎症患者前列腺可增大、正常或缩小,但质地不一,可扪及炎症结节。正常精囊直肠指诊不能触及,而慢性炎症患者可扪及扩张肿大之精囊。必要时还可行前列腺按摩取得前列腺液进行细菌学和细胞学检查。
4、性功能检查:主要是检查男性是否有正常的性功能,能否有正常的性欲,勃起,性交,高潮和射精。这些过程中是否会出现问题。
5、精液检查:精子检查是男性不育症检查中比较重要的一环。精子是男性最为重要的生殖细胞,它包含了男性所有的生殖信息,如果精子出现了异常,那么除了其中蕴含的生殖信息会受到影响之外,也会导致其无法与卵子相结合。从而导致无法生育。一般来说精子除了要健康之外,还需要有能够较强的直线向前运动的能力。常见的精子异常主要弱精症,少精症,血精症,无精症等等。精液检查包括物理和生化特征检查,是男子不育症最基本的实验室诊断项目。应强调采集精液的正确指导,送检精液应是受检者避免性交5天后1次射精的全部精液。精液检查至少进行3次,每次标本参数可能有明显差异,故多次检查结果更为客观。
6、身体检查:主要是检查男性自身的健康情况,有无其他的疾病等等。对男性的生育能力做一个整体的评估,同时还可以为男性在生育之前更好的调养提出一些建议。
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