枣庄市妇幼保健院生殖中心

一、妇科检查的重要的专业意义

在现代医学通行设备仪器诊断疾病的当今,医生不再“Touch”(接触)病人,缺少对疾病诊断的第一手资料,缺少医疗的人文关怀,更是缺少了对待医学事业的敬业精神。

对于不孕症患者,盆腔和内生殖器的手法检查就更为重要了。因为有些和不孕有关的病症,例如盆腔子宫内膜异位症、子宫周围粘连、盆腔炎性疾病后遗症等,别说仪器设备的检查并不一定能发现,就连一些粗糙的常规妇科检查也不会注意到。而这些蛛丝马迹,常常就是诊断不孕症的重要线索。我们希望生殖中心提供的妇科检查是细心、周到、专业的。

二、妇科检查前注意些什么呢?

除特殊情况外,妇检应该在月经干净以后进行,因为如果月经未干净会增加经阴道感染的机会;刚做完碘油造影和宫腔镜检查的当月,也尽量避免妇科检查。

检查前我们应先排空膀胱,一个充满尿液的膀胱挡在子宫的前方会影响医生检查的准确性,也增加患者的不适感。

检查时不要紧张,绷紧的腹部和盆底肌肉也不利于医生检查。检查的体位是膀胱截石位。

注意前一天晚上淋浴清洁身体,但不要清洗阴道内部还有使用一些治疗阴道感染的药物

尽量不要穿紧身裤袜和长筒靴,减少脱卸的时间和麻烦。有时为了诊断,还会检查一下乳房的情况。

三、妇科检查的步骤和观察指标.

外阴:注意患者的体型和脂肪分布,阴毛分布的特征范围、是否有腹部手术瘢痕,验证过去的手术史。可发现会阴部位有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,观察有没有阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

阴道:在窥阴器下观察阴道的色泽和弹性,阴道分泌物性状,是否有阴道发育畸形。

宫颈:观察宫颈形态、颜色、表面的分泌物。通常描写的“糜烂”实际上是宫颈潮红的柱状细胞向外的移行面,随激素波动变化,不一定是指炎症。

宫体:了解子宫的位置、大小、质地、活动度,以及有没有触痛,特别是骶韧带根部的触痛等。子宫后壁和子宫直肠凹的触诊,可能会提示盆腔是否有炎性粘连,如果扪及附件肿块则以厘米为单位描述肿块的大小。

附件:输卵管和卵巢部位是否有增厚、压痛、包块,以及包块的各种特性,帮助医生判断盆腔的情况。

乳房检查:通过检查判断是否患有乳房癌。据美国癌症协会,经过这种检查的女性有97%的人至少在5年内不会复发。从你20岁时就要开始检查,在例行检查的时候医生应该会用手来检查一下你的乳房。到40岁时,你应该每年做一次红外乳透。

  乳房检查的最佳时间:月经正常的妇女,月经来潮后第九至十一天是乳腺检查的最佳时间,这个时侯雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。妇科检查前注意事项有哪些?

可别小看了这些检查,B超、CT和磁共振常常并不能取代,通过妇科检查发现的阳性体征,很可能就是不孕症的“元凶”。建议患者不要拒绝医生的妇科检查建议,因为医生已经充分评估了患者的情况,认为这个检查对进一步确诊病因,对下一步的治疗计划都有积极的意义。

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