王竹兰
医院
生殖健康与不孕症专科
副主任医师
在临床中，经常遇到病人有着这样的疑惑：“一直看不好，看了三四年了!”“结婚两年多了一直没怀孕!”“说是输卵管不通，可做了治疗怎么还是没怀”……今天我想讲一讲在治疗中，我们经常会遇见的误区。
我给大家举个实例。我有一位张姓患者，年龄28岁，结婚4年未避孕未怀孕，医院都治疗过，基本靠喝中药来调整。她的疑问就是为什么常年治疗不孕不育，却都不见效果?
医院以后，我发现她的诊治过程是一个漫长的过程，医院都进行过诊治。但是她对病情缺乏一个系统的、详细的了解，医院工作比较忙，或者是没有专门的不孕症门诊，这造成了大夫跟患者之间的脱节。所以她反复的吃中药，反复治疗，但就是不知道自己到底为什么得了不孕症。
接诊时，她第一句话就问我，我已经治疗了三、四年了，为什么还不怀孕?我到底是哪里出现了问题?这就说明她对自己的病情一点都不了解，出现了很大的治疗误区。
我这边给他们夫妻俩都做了一系列精准检查，结果显示女方双侧输卵管梗阻、输卵管伞端上举、卵巢呈现多囊样改变、激素也出现了异常。而她的丈夫，通过精液检查，结果显示患有弱精症。
面对复杂的病因，我建议采用宫腹腔镜联合手术，疏通输卵管，并在腹腔镜下进行卵巢打孔;术后通过药物促排卵改善多囊的情况，并运用中医理疗和中药给予巩固治疗。同时，通过中医特色疗法，对男方进行治疗，经过1个多月的时间，男方的精液质量已经完全达到了标准。4个月后，这位患者怀孕了。
受孕必须具备四个基本条件
1.女方每月有正常成熟的卵子排出;
2.男方精液含量有正常数量形态和活力的精子;
3.女方输卵管通畅;
4.受精卵能进入宫腔并在子宫内种植下来。
以上任一环节出错，都会引发不孕，甚至男女一方精神压力过大，也会影响受孕。像这对夫妻的病情就等于怀孕的几个必备条件都没有，输卵管不通畅，卵子排不出来，精子质量又不好，想怀孕肯定是难上加难。
针对不孕症，我主张
首先一定要夫妻同查同治，在多年的诊治过程中，发现很多的患者都是拿到一方的检查结果，有些男方连精液检查都没有做过。
第二，明确诊疗后，再进行治疗。很多患者来了以后说，我只是不孕不育，为什么要给我做这么多的检查。这种观点其实是一个误区，要明白不孕症是所有的导致不怀孕的原因造成的一个共同的结果，所以当医生在进行不孕症的检查，特别是没有找到原因的时候，必然进行一些详细的检查。
病人一定要详细了解自己的病情，配合医生的检查诊断，找准病因，才能事半功倍。
本期编辑丨徐婉
本期校对丨佘冲博
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