一、血栓弹力图(TEG)
应用血栓弹力图分析仪，动态描记血栓弹力图形，检测凝血过程中血凝块形成速度、强度以及血凝块稳定性，能动态评估血小板与凝血级联反应以及白细胞、红细胞等对血浆因子活动的影响，从而全面反映血液凝固及溶解的全过程。
二、妊娠凝血变化正常人体内凝血与抗凝血呈动态平衡状态，具有自我调控机制。
妊娠期妇女处于一个特殊的生理时期。从妊娠早期开始，绝大多数凝血因子浓度及活性均增加，至妊娠3个月末达高峰，机体内的凝血-抗凝系统变化处于高凝状态。
这种高凝状态既是一种生理性保护机制，又是诱发凝血功能障碍的高危因素。一旦这种血液高凝状态的动态平衡被打破，可引起妊娠期高血压疾病、产科DIC和血栓疾病等多种产科并发症。
三、凝血与不孕/复发性流产血液高凝作为血栓前状态被认为改变了子宫胎盘的血流状态，形成微血栓会影响着床和胎儿发育。
遗传性的高凝血状态主要是某些因子或酶的基因突变导致。获得性高凝血以抗磷脂抗体综合征（APA）为代表，与一组自身免疫性疾病相关。
MA＞64mm，流产风险高，使用阿司匹林等预防性抗凝，降低流产率。
四、高凝的治疗与监测虽然高凝状态与不孕，复发性流产的关系机制到底是血液供应问题还是免疫问题并没有搞得很明白。但是不妨碍医生在临床中使用抗凝治疗。锅锅之前有问题大概介绍过这方面的内容：
打肝素只是为了抗凝吗？
重磅
风湿免疫疾病终于有辅助生殖技术诊疗指南啦应用肝素和阿司匹林时，应监测血小板数量、血小板聚集试验及其他相关出凝血功能指标。因为凝血平衡要是破坏了，会出大事情。
五、常规指标常规的指标是凝血四项或六项。
药物用量根据使患者APTT值保持为正常人群均值的1.5倍这一原则调节。
如血小板聚集试验异常，就调整肝素剂量；如D二聚体异常，就调整阿司匹林剂量。
六、血栓弹力图分析根据TEG的相关参数判断出凝血活动中凝血因子、血小板、纤维蛋白、纤维蛋白溶解的异常环节，帮助分析凝血功能异常的直接原因。和常规的凝血四项相比，是凝血全貌的反映。
七、怎么看结果
是不是已经看懵圈了？这么复杂的玩意，甚至很多医生都不会看，那么我们如何通过如此复杂的图搞清楚自己凝血状态呢。简单的说起来，也简单。
1.看图形
2.看参数
孕产妇和普通人的参考值有所区别：
八、肝素酶检测
在辅助生殖中，大量患者在使用肝素。使用血栓弹力图可以判断肝素的效果。敏感度高于常规检测。可以检测低分子肝素，而常规的APTT，ACT等不具备该能力。
应用肝素后，R值增加。
九、血小板检测
TEG血小板图和其他方法比较，检测更快，结果不受肝素干扰。可以判断阿司匹林等抗血小板药物使用后的效果。
应用阿司匹林后，血小板图MA减小。
锅锅线粒体IVF感谢您的认可！未来会更努力
