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多囊卵巢

综合征

PCOS

在爱美女性中

有些女性会好奇自己为什么会“喝水都胖”

为什么脸上痘痘这么多、体毛过于旺盛

为什么月经两三个月来一次或一个月来两次

经期紊乱、令人抓狂

实际上

有一种叫做“多囊卵巢综合征”的疾病

由于体内激素变化

会使得女性身体会出现高雄表现

比如多毛、痤疮的表现

并带来月经紊乱、排卵异常、不孕等健康问题

女性最常见的内分泌疾病之一

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是影响女性生殖系统、内分泌系统等的一个疾病，占育龄期正常女性的10%，可以说是女性最常见的内分泌疾病。

多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性，多于青春期开始，常见于育龄期女性。主要的临床表现包括：

1.月经失调：这是PCOS最常见的症状，主要表现为月经不规律、月经推迟，有些人2-3个月来一次月经，有些人甚至会发生闭经。

2.不孕：这主要是由于多囊卵巢综合征患者排卵异常造成的。除此之外，自然流产的几率也会增加。

3.多毛、痤疮：主要由高雄激素引起，是PCOS最独特的临床表现。

4.肥胖：约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖，通常采用体重指数（BMI）进行肥胖分级。BMI=体重（公斤）/身高（米）2，BMI≥25为肥胖。

5.黑棘皮征：表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着，这与PCOS患者胰岛素抵抗有关。

广医三院妇科门诊主任刘明星介绍，目前，多囊卵巢综合征的发病机制尚未完全明确，因此无法根治，只能终身管理。而该病在女性的不同阶段，会不同程度地对女性身心造成影响。“青春期的多囊患者可能会出现多毛、痤疮等情况，影响颜值；育龄期的患者会引起不孕、流产；而在怀孕后，多囊患者出现妊娠期糖尿病、子痫前期、早产的风险比普通女性更高；远期来看还可能带来心血管疾病方面的风险，因此长期的健康管理很重要。”

不同人群

多囊的治疗有所区别

多囊卵巢综合征的临床症状千差万别，不同年龄不同症状的患者需要解决的问题也不同。广医三院妇科许培医生介绍，控制体重、平衡膳食、合理运动及行为干预等生活方式的调节是最基本一线治疗的方法；

1、对于青春期PCOS患者，需要早期发现，早期干预，可以口服孕激素周期治疗、口服避孕药等调整月经周期、预防子宫内膜病变；但是停用药物后，月经及排卵会有可能再次出现紊乱及异常；建议有以下情况时回院就诊：月经周期＜21天或＞45天；有生育要求时；早期妊娠时；

2、对于有生育要求的PCOS女性，口服避孕药（如达英、优思明及优思悦等）、雌孕激素周期序贯治疗、口服孕激素周期疗法，是调整月经周期的最常用药物；

3、对于不孕的PCOS女性，需要使用促排药物协助妊娠，妊娠后要有足够的黄体支持；孕期需密切监督随诊，早期发现妊娠期相关合并症，早期治疗；产后仍需密切随诊，做好预防与早期诊断；

4、对于无生育要求的PCOS女性，含孕激素的节育环（如曼月乐环）是调整月经周期的最常用方法，对于抵触上环者，也可以使用口服避孕药等药物周期治疗；同时需要做好糖尿病、高血压、高血脂、代谢综合征等的筛查及专科管理；

5、对于围绝经期的PCOS患者，更需要重视高雄表现、子宫内膜癌等疾病的筛查；

6、对于有高雄表现的PCOS患者，短效口服避孕药、螺内酯等是常用的降雄治疗方式；

7、对于肥胖的PCOS患者，减重及饮食调节是最基本的治疗，二甲双胍等药物治疗也应遵医嘱使用；

通讯员：白恬

编辑：聪聪

原文有删改