什么是不孕不育？

有正常性生活，未避孕一年未妊娠，称为不孕症。

未避孕从未妊娠称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续一年未妊娠称为继发性不孕。

全国发病率有多少？全国不孕症的发生率大约在7%-10%，也就是说每对夫妇中就有约7-10对夫妇患有不孕症。不孕症的病因广泛，表现形式多样，治疗方法也有不同。据估计，不孕症患者中约70%-80%的患者可通过生活方式指导、药物治疗等干预措施获得妊娠，另有约20%的不孕夫妇需要借助人类辅助生殖技术进行治疗。人类辅助生殖技术（ART）人类辅助生殖技术（ART）是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术。相关的，“试管婴儿”“人工授精”等词已是街知巷闻，其中，“代孕”显得分外扎眼。

代孕或代理孕母是第三方借代理孕母怀孕生子的过程。代理孕母和需求方协议，同意怀孕分娩，产下的婴儿成为代孕需求方的子女。寻求代孕的情形有很多种，可能是需求方的夫妻在医学上不太可能怀孕，或是因女方怀孕并发症风险太高，不适合怀孕，也有可能是单身男性或是男同性恋之伴侣希望有自己的小孩。代孕也是人工生殖技术的一项。

目前代孕在国际上尚有诸多争议，在许多国家是不合法的。若是在代孕合法的国家，伴侣可以寻求代孕机构协助寻找合适的代孕母亲，并且安排代孕协议。代孕机构也会进行代孕母亲的身理心理检查及其他医学检测，让在妊娠过程及分娩时可以有最佳的健康状态。代孕机构也会处理需求方父母及代理孕母之间的法律事宜。

代孕可分为两种，第一种是将需求方的精子送入代孕母亲的体内，在体内受精并完成怀孕全过程，这种方法称为人工授精代孕，这种方式的孩子是与代孕母亲有血缘遗传关系的。另一种是将一对不孕夫妻的精子和卵子经过试管婴儿技术培养成胚胎，移植在代孕母亲的子宫里，直到出生的过程，孩子的遗传基因是来自不孕不育方的，以上方法称为试管婴儿代孕。

代孕存在的问题

世界各国对代孕的态度有所不同，但中国主流价值观还是禁止代孕的，国内民众对代孕的看法也呈分化状态。

支持者认为，当前中国不孕不育患者高企，大量父母希望有自己的孩子，这部分需求应该在合法合规的情况下给予满足。

反对者则认为，代孕涉及一系列健康问题、伦理问题、法律问题乃至社会问题。倘若放开代孕，等于事实上承认了人可以被工具化，挑战“人人平等”的理念。

在中国政法大学人权研究院常务副院长张伟看来，真正有代孕需求或者需要其他“人类辅助生殖技术”的，主要是失独家庭和患有不孕不育相关疾病的夫妇。如果代孕合法化，将会产生很多的社会问题。

比如，法律上如何确定孩子的母亲？如果代孕生下来的孩子有缺陷和畸形怎么办？代孕母亲和提供卵子的母亲谁有抚养义务？代孕后弃养了，是否构成遗弃罪？

张伟认为，代孕是科技发展给人类带来的烦恼，本质上也是人权问题。“在有些情况下，代孕甚至有可能成为一个严重侵犯人权的黑色产业链。”

在代孕盛行的印度，底层人群中，经常出现丈夫逼迫妻子通过代孕补贴家用的情况。而且代孕妈妈无法保护自己，大部分的利润被中介机构抽走。一些事先签署的合同甚至规定，极端情况下代孕妈妈须放弃对自身的医疗决策权。弱者显然已被完全工具化。

中国政法大学教授罗翔曾在一次讲座中也谈到，倘若代孕合法，必然导致强者对弱者的剥削。

多位法律专家认为，代孕在中国的合法化之路在可预见的未来很难走通。

然而，代孕的地下王国早已形成了完备的产业链条。其中，好点的“中介机构”医院淘汰下来的设备，但绝大多数仍是手工作坊的业态。

中国生殖工程创始人之一、湖南中信湘医院院长卢光琇告诉指出，一般自然妊娠的流产率为15%，而流产后的刮宫将有20%概率造成妇女不孕，代孕母亲同样要面临这些风险。除此之外，代孕母亲可能经历的还有妊娠中晚期中毒症，如高血压、蛋白尿、先兆子痫等、以及分娩风险，如产后大出血乃至羊水栓塞等。统计数据显示，年时，我国孕产妇死亡率为万分之三。

“地下代孕机构还存在精子反复使用超过5次，甚至达到20次的情况，以后就存在很高的识别风险。”北京大学医学人文研究院教授王一方表示，科技帮助人类社会发展进步，有时也会打开潘多拉魔盒。

代孕涉及的中国法律问题

《人类辅助生殖技术管理办法》（）和《人类辅助生殖技术规范》（）均明确规定禁止相关医疗机构和技术人员实施代孕，但《中华人民共和国人口与计划生育法》（修正版）已将“禁止代孕”的相关条款删除，预示着代孕相关法律法规会有进一步的完善。

《人类辅助生殖技术管理办法》（）

第三条人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的，并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。

第二十二条开展人类辅助生殖技术的医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门给予警告、3万元以下罚款，并给予有关责任人行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）买卖配子、合子、胚胎的；（二）实施代孕技术的；（三）使用不具有《人类精子库批准证书》机构提供的精子的；（四）擅自进行性别选择的；（五）实施人类辅助生殖技术档案不健全的；（六）经指定技术评估机构检查技术质量不合格的；（七）其他违反本办法规定的行为。

《人类辅助生殖技术规范》（）

三、实施技术人员的行为准则

（五）禁止实施代孕技术。

（十三）禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。[6]

《中华人民共和国人口与计划生育法》（修正版）

年，修改法草案期间：

规定：禁止买卖精子、卵子、受精卵和胚胎；禁止以任何形式实施代孕。

委员建议拿掉“禁止代孕”条款。

年12月27日，全国人大常委会审议通过。

第三十六条违反本法规定，有下列行为之一的，由计划生育行政部门或者卫生行政部门依据职权责令改正，给予警告，没收违法所得；违法所得一万元以上的，处违法所得二倍以上六倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足一万元的，处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，由原发证机关吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）非法为他人施行计划生育手术的；（二）利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的；（三）进行假医学鉴定、出具假计划生育证明的。

香港

非商业合法

台湾地区

台湾代孕的法律规范与《人工生殖法》相关。中华民国卫生署自年开始，草拟《人工生殖法》草案。因代孕、死后取精、克隆人等争议无法通过。该法与代孕争议脱钩后，于年3月在立法院三读通过，完成立法。其后，代孕争议仍广泛存在。年5月1日，民进党立法委员吴秉睿提案修正《人工生殖法》在立法院完成一读。将允许商业代孕。

参考资料来源：

1.卫健委妇幼健康司，什么是不孕不育？全国发病率有多少？有多少人需要借助人类辅助生殖技术手段？

2.中华人民共和国卫生部令（第14号）人类辅助生殖技术管理办法_第6期国务院公报_中国政府网.中国政府网.年2月20日（中文（简体）?）.

3.中华人民共和国卫生部.人类辅助生殖技术规范.中国生育健康杂志:4-9.

4.计划生育法草案：禁止买卖精子卵子受精卵和胚胎_新闻_腾讯网.腾讯新闻.-12-23（中文（简体）?）.

5.人口计生法修改：委员建议拿掉“禁止代孕”条款_新闻_腾讯网.腾讯新闻.-12-23（中文（简体）?）.

6.中华人民共和国人口与计划生育法_中国政府网.中国政府网.-12-27（中文（简体）?.

7.维基百科：代孕.