北京主治皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210426/8890894.html
第一集：《喜从何来？喜从你来：我用20年经验给妳的建议，希望你能选择并坚持！》
第二集：《喜从何来？喜从你来：明知那块地几乎难以恢复，即使能恢复，到时没种子了呢？》
第三集：《妳这一肚子内异，不处理就去移植，九成概率会失败，处理后再移，八成概率会成功（自怀可参阅）》
第四集（大结局）
上帝有时搞恶作剧，给你关上一扇窗，又给你开了一扇门；给你关了一扇门，又给你开了一扇窗。
很多人以为，过了12周就稳定，可以恢复各种放纵，那你就大错特错了！
在整个孕期的每一天，只要娃还在肚子里，就天天存在危险和意外！
莺莺过了NT后，感觉她松了口气，确实应该松一口气，但肆意的话，还真的像站在悬崖边上。
胎盘早剥
NT显示，莺莺的胎盘下缘紧贴宫颈内口！
这种情况当然有两种发展趋势：继续往下长，最终形成前置胎盘（产科里严重问题之一）；也可能往上长，远离前置胎盘。
有些人认为吃点啥的、睡觉走路弄个姿势的能让胎盘长上午，两个字“妄想”！
往下往上长，随意的，上帝也无法操控，看运气。
莺莺就属于运气不好的，胎盘死命往下长，最终确诊形成中央性前置胎盘！（28周前，叫做“胎盘低位状态”）
我在莺莺的病历上写上：
1、产科高危妊娠门诊就诊
2、没异常情况下中药用到16周
3、注意休息，整个孕期别上班
4、避免便秘、咳嗽等
5、心情！
莺莺自己也知道这次来之不易，但是人总有大意的时候。
在孕15周时，因为某些原因，莺莺大吵一架，心情很差，一下子跑回km远另一个城市，胎盘位置底，最怕就是心情和劳累这两个因素！
一周后，问题出现了！
半夜里莺莺突然大出血！一下子夜用卫生巾湿透5条，当地产科急诊……
第二天联系我，胎还好，胎盘剥离约1/4，出血稍微减少，但血红蛋白下降到9.8，而原来是正常的。预计出血量过ml！
我建议她按照当地产科医生保胎方法，同时给她开了中药。
幸运之神终于再次眷顾，血越来越少，7天后止血，胎盘也没有扩大剥离面积。
大家都松了口气，我想啊，莺莺应该更加清楚她该做什么，不该做什么。
一路平安度过接下来的一段正常岁月。
意外，也不能算意外，我认为是肆意！
意外也是因为你的肆意大意！
胎盘再次部分剥离
到了孕24周，四维彩超也顺利通过，除了胎盘位置，其他全都ok。
孕25周，已经休息很长时间的莺莺，接到了总公司成立10周年暨上市1周年的庆祝活动邀请，毕竟她也是公司一个小头目。
她瞬间忘记了过去助孕孕期发生的一切，忘记了我在病历上写过的一个个“！”，闺蜜也说都过24周了，没关系。
是的，有些生命很顽强，有些很脆弱，而顽强和脆弱都只有等到结局才知道哪个是顽强、哪个是脆弱，而无法逆转！
莺莺如期参加了庆祝活动和欢乐的晚宴。
当晚没事，
第二天没事，
第三天感觉有点不适去产检，胎心正常，
第四天早上醒来，床上一堆血！又想上次一样！
胎盘再次部分剥离大出血！
有些医学问题，可以突然发生，
也有些医学问题，潜伏几天后再突然发生，
怀孕问题常常是第二种情况！
吵个架，同个房，吃点垃圾食品，别人没事，你可能就有事，并且是大事！
产科急诊，告诉莺莺要有思想准备，可能保不住，并且控制不了的时候，有可能需要紧急剖宫产取胎！这种情况简直就是一个字“惨！”
幸好，没有破水，抗宫缩、止血、中药治疗，竟然也就慢慢恢复了，肚子里的小生命就是这样顽强。
接下来我还是建议她：一边按照高危产科门诊医生交代，一边继续中药安胎。
以为这样平平安安等着足月分娩的日子，但是…
妊高症（妊娠期高血压）
28周开始，莺莺突然出现了下肢的严重水肿，产检发现血压波动在低压85-95毫米汞柱、高压在-之间，尿蛋白（+++）。
完蛋，莺莺得了妊高症！学名叫做“妊娠高血压病”！属于妊娠期间特有疾病，妊娠结束后自然恢复，但发病期间有危险，大人胎儿都有。
再次住院治疗，产科用药就不多说，医院的中医也给她开了中药，她男人拿着处方找我，全是补肾暖宫的，说她宫寒导致水肿和高血压。
一般我不去评论和发表别的医生的中药方，但对于莺莺这种情况，我一路陪着她走来，知道她并没有什么宫寒，如果按照这个方药，我猜测莺莺的病情会加重，水肿、高血压、蛋白尿会继续加重。
妊娠高血压病的病根就是：全身小动脉痉挛，特别是导致胎盘血流缓慢到停流！也就是严重的血流障碍。
换成中医的病理就是：严重的全身血瘀！
而很多中医只留在脾肾阳虚导致妊娠水肿的境地，忽略了现代医学的病理状况。
我建议莺莺男人赶紧停服原来这些暖宫药，并且给她重新开处方，处方里面有大量三七、当归、川芎、香附、佛手、桂枝等等药物，配合产科的治疗，并交代和产科沟通一下，增加肝素的剂量。
一周后，水肿开始改善，尿蛋白（++），血压维持（/90）左右，基本稳定，没有恶化。
继续住院治疗到孕33周出院，基本稳定，尿蛋白时有时无，水肿仅剩踝关节以下，血压稳定，终于大步跨过一关，但抗凝剂和中药不敢停，我交代她要用到生。
到了这时候，哪个孕妇不会忐忐忑忑？多少都有担心和紧张。
但愿接下来孕期末段和分娩前平安吧！
胎盘植入
年3月中旬，莺莺进入了胎儿成熟期阶段，36周。每天也都欢欢乐乐等待着宝贝的降临。
在孕36加4天，中午突然发生明显阵发性腹痛和出血，但是出血量不多，立刻产科急诊。
中央性前置胎盘、妊高症，作为产科医生，当然毫不犹豫的决定急诊剖腹产，这是明智和果断的决定。
宝宝顺利从肚子取出来，脐带绕脖子2圈，如果再晚点剖腹产，估计宝宝有危险。
随着宝宝“哦啊、哦啊、哦啊”的啼哭声，莺莺在手术床上留下了热泪，过去的一切艰辛和难受，终于等到了宝宝降临的这刻。男宝，7.5斤！
我至今依然记得很多年以前在产科当医生时的第一次接生，第一次把宝宝放在产妇胸前、产妇忘记了手术痛苦忘情的抱住宝宝的激动情景。
莺莺，终于真正的当妈了。
到处结束这个故事好不好？苦尽甘来，完美。
但是，如果结束的话，就不完美了，现在只是说道莺莺的宝宝刚刚剖腹出来，而莺莺还躺在手术床上，产科医生也还没结束手术。
因为莺莺的既往的多次子宫内手术（清宫、反复宫腔镜），最后关头，还是发生了产科医生头疼的事情：胎盘植入！
胎盘植入的后果就是产时产后大出血，这种出血你不在场不会体会到多恐惧，反正我体会过。
如何处理是我们医生的责任，这里不说，只说莺莺情况。
手术台上，终于发生了产科医生最担心的事情，胎盘植入大出血、宫缩严重疲惫，几乎没有宫缩！
莺莺霎那间出血超过ml，各种措施都难以止血，最终估计出血量达到ml，几乎换了一次血！输血用了10个单位红细胞！
这种产科情况分分钟发生致命的并发症“DIC”！挂掉几率70%！
在无法止血的情况下，唯有果断的把子宫切除！
就在一边抢救一边签署切除子宫救命的知情同意书时，上天再次眷顾了莺莺，就在准备下刀开始切除子宫时，竟然子宫恢复了宫缩！
终于，宝宝也顺利生下了，子宫也保住了，命也保住了。
产后，也少不了找我继续中药西药治疗，尽快恢复健康。
再度来喜
年1月18日，莺莺给我
