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不孕不育是生理疾病也是心理疾病。在门诊中我们时常会遇到这样的患友，经过一系列检查明明可以怀孕，但是就是不怀孕，在经过各种折腾之后放弃了，结果怀孕了。或者明明可以怀孕就是不怀孕，结束一段婚姻开始一段新的感情的时候，很快怀孕了。或者反复流产，始终没有生育，查出有各种小毛病，后来终于累了，休息了一段时间或者换了一个新的家庭环境，就没再发生流产。还有很多这样的例子……

由此可见，不孕不育症，并不是单一的疾病，它应该包含有器质性疾病，比如输卵管不通畅，排卵障碍。也包含有功能障碍，比如受孕能力低下，流产风险呈家族特点。同时也有心理方面的原因，“心情就是生产力”，很多不孕不育的夫妇或多或少的存在心理方面的缺陷或问题。

怀孕的基本条件很简单：男方精子正常，女方排卵正常，女方生殖管道正常。当然还有其他的因素比如免疫、遗传等。这里面既包含有器质性病变，同时也有些功能性疾病。可是我们往往会忽视了“心理疾病”。当局者迷，虽然我们讲起来头头是道，但是当处在不孕不育这个环境中的时候，我们许多人：医生、患者夫妇、患者家庭中的其他成员、患者的周围朋友等等，往往都容易忽略了心理因素对于不孕不育的巨大影响。

以前没放开二孩政策的时候，“三口之家”是标配，放开了后“四口之家”成了常规。当有些夫妻发现三口之家对于自己都是奢望的时候，这种“百爪挠心”“撕心裂肺”的感觉可想而知。本来自己就觉得压力好大，来自家庭的双方父母的压力，来自社会的朋友同事的压力，如果七大姑八大姨再掺和进来，瞬间会让你觉得“生无可恋”。因此不孕不育越久，心理出现问题的可能性越大。自卑，害怕别人谈论怀孕问题；心神不安，觉得别人总是盯着自己；精神紧张，怕遇到熟人；社交范围缩小，不想和人过多交流；对生活和夫妻关系缺乏兴趣，觉得总是在做些无用功；焦躁易怒，一旦别人触及自己的敏感之处就容易被激怒；越来越偏执，认为自己做得都对，很难接受别人的建议；抑郁，不自觉地陷入闷闷不乐的圈子中……

当然心理疾病的存在也因人而异，据相关研究证实，不孕不育的心理障碍与年龄、职业、婚龄、不孕年限、文化程度、对待不孕所持的态度、性生活满意度、家庭环境等均有关系。“一母生九子，九子皆不同”，每个人的性格都不一样，有沉稳的，有温和的，有急躁的，有冲动的，有宽厚的，有自私的，有神经大条的，有神经质的，这些都是患者已经存在的相对稳定的东西。

对于不孕不育心理疾病的方面，一定要注重心理治疗。医生有责任根据发现的患者的心理问题，给予诱导、矫正。夫妇也有责任相互纠正对方的心理问题，相互鼓励，共同面对，不抱怨，不放弃。家庭中的父母亲朋也有责任给予来自家庭的理解、支持和鼓励，多调节、不多问。朋友同事也有责任多给予她们正能量的鼓励而不多干预。

大量研究资料证实，心理障碍的存在，情绪方面的问题，会导致内分泌功能紊乱、排卵障碍，形成越想怀孕越难怀孕，越想保住掉得越快的局面。这一点所有参与的人都应了解。

我们在门诊中也会遇到一些典型的患友，可以借鉴之。（未完待续）

刘元文，医院中医不孕不育门诊。中医科副主任，中医妇科学硕士，从事中医妇科、不孕不育、优生优育临床工作15年。以“怀得上、保得住、生得好”为宗旨服务广大患友，祝愿大家都能“生个好孩子”！不孕不育症，复发性流产的保胎治疗，妇科炎症，月经病，多囊卵巢综合征，试管婴儿中医药辅助调理，优生优育，男性少弱畸及无精子症等男性不育。电话，新