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许多试孕了1年仍没有怀孕的夫妇，男女方常规检查结果全部正常，被称为不明原因性不育，大约占不育夫妻的10-30%。这可能暗示着常规精液检查的局限性。不明原因性不育的男性虽然有正常的精液常规参数，但是精子DNA的完整性可能受到损伤。事实上，25-40%的有正常精液参数的不育男性精子DNA碎片率大于20-30%，精液参数异常的患者DNA碎片率更高。那么，哪些人需要检查精子DNA碎片率呢？1.不明原因性不育或人工授精治疗前。高的精子DNA碎片率和低的IUI妊娠率有关。2.复发性流产患者。研究发现复发性流产夫妇的DNA碎片率比正常人群高。3.反复人工授精失败后。如果男方精子DNA碎片率高，尽快试管婴儿是其选择之一。4.试管婴儿（一代或二代）治疗失败后。特别是高精子DNA碎片率或反复试管失败的患者，可以尝试使用睾丸内精子行试管治疗。5.临床型精索静脉曲张，并伴有不育或精液异常者。6.精液常规参数异常且伴有高危因素的患者。如吸烟、肥胖等。精子DNA完整性是人类成功生育的必要因素。越来越多的研究表明，精子DNA碎片率检测在不育男性评估中的重要作用。因此，男性不育的评估不能仅局限于精液常规分析，男性不育症患者应该进行DNA碎片率检测。参考资料：AgarwalA,ChoCL,MajzoubA,etal.TheSocietyforTranslationalMedicine:clinicalpracticeguidelinesforspermDNAfragmentationtestinginmaleinfertility[J].TranslAndrolUrol,,6(Suppl4):S-S.

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