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不孕症是指什么？

育龄夫妇的性生活正常，未避孕，而在一定期限内从未妊娠。（这个期限的标准我国以1-2年为标准）

实现妊娠必须具备因素？

1

有一个正常发育的卵子和正常精子相遇形成受精卵

2

有一条健康的有功能的通道——输卵管

3

受精卵能安全地种植在子宫腔内并成功发育、生长。

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女方引起的不孕不育原因有哪些？

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01

1排卵障碍

正常排卵需要有功能完整的下丘脑-垂体-卵巢轴，这些部位的功能性或器质性改变均可影响排卵

具体分为——

1）卵巢

先天性卵巢发育不全或缺如，卵巢肿瘤手术切除或放射破坏了卵巢组织。

2）脑垂体

常见的有：脑垂体肿瘤。席汉综合征、原发性垂体功能低下。

3）下丘脑

多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征、精神过度紧张、劳累、生活环境改变、慢性消耗性疾病。

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2、影响精子与卵子结合

具体分为——

（1）输卵管病变

输卵管在生殖中的重要作用是提供受精场所，为受精卵提供营养，及时将受精卵运送到子宫腔。

输卵管原因造成的不孕占女性不孕的30%-50%，其感染是最常见原因。

感染的病因有哪些？

需氧菌

厌氧菌

结核杆菌

淋病双球菌

支原体

衣原体等

结核感染是是输卵管性病因的主要原因之一

（2）手术后盆腔粘连

任何盆腔手术都有可能对腹膜造成创伤，引起炎症渗出和纤维素沉着，继而纤维化和瘢痕收缩使输卵管推移、牵拉等导致输卵管功能异常。

（3）盆腔子宫内膜异位症

可引起盆腔广泛粘连，致输卵管堵塞或蠕动减弱，影响拾卵或受精卵的运行。

（4）盆腔肿瘤

盆腔肿瘤可压迫输卵管使之变形，管道闭塞或影响输卵管功能而导致不孕。

（5）生殖道炎症

阴道宫颈的炎症改变了阴道环境，不利于精子的生存和上行活动，如滴虫性、真菌性阴道炎等。

（6）生殖道发育畸形

如完全性阴道横隔，使精子不能到达输卵管与卵子相遇。

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3影响受精卵着床

具体分为——

（1）内分泌失调

黄体功能不足使子宫内膜与受精卵发育不同步，影响收紧卵着床及发育。

（2）子宫因素

如：子宫发育不良、子宫畸形、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等均可影响受精卵。

女性不孕症的症状有哪些呃？

月经紊乱

1）月经周期改变，提早或推迟

2）月经量改变，经量过多或过少

3）经期延长

闭经

1）年龄超过18岁尚无月经来潮

2）月经来潮后又连续停经超过6个月

痛经

表现：经期乳胀、经行头痛、经行泄泻、经性水肿、经行口糜病、经期面部痤疮、经行风疹块、经行抑郁或烦躁等。

常见疾病：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等

白带异常

表现为：白带增多、色黄、有气味，成豆腐渣样或水样，或伴有外阴瘙痒、通等症状

常见疾病：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病

腹痛

表现：慢性下腹、两侧腹隐通或腰骶痛

溢乳

表现：非哺乳期乳房自行或挤压有乳汁溢出。

多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤、或原发性甲状腺功能低下。

慢性肾衰竭等。

也可由避孕药或利血平等降压药引起。

哪些检查

女性不孕

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常规检查

除了进行一般体格检查和妇科检查外，大多数先初步化验血液常规、尿、粪常规、血型、血沉、胸部摄片以排除造成不孕的全身性疾病。

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检查排卵功能

检查排卵功能有很多，但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查

具体

如下

1

性交后实验一般在排卵期进行，主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈粘液而进入子宫，同时也反应有无抗体或宫颈病变。

2

为了解子宫内膜发育程度，在月经前做子宫内膜或组织检查。

3

为判断输卵管通畅程度，在月经干净后到排卵日前做输卵管通气试验或子宫、输卵管造影术。

4

如疑有子宫畸形、某些内分泌失调疾病等，可做盆腔充气造影或双重造影检查。

5

排卵功能障碍者应做多项较为复杂的试验，以判定病因。

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