先说说“不孕症”

不孕症是指女性无避孕性生活至少12个月而未孕。男性称为不育症。不孕病因可能有女方因素，男方因素或不明原因。

1.女性不孕因素

（1）盆腔因素：约占不孕不育病因的35%，包括输卵管炎、输卵管阻塞或积水、盆腔粘连、盆腔炎症、子宫内膜异位症等。

（2）排卵障碍：占25%--35%，包括多囊卵巢综合症，卵巢功能减退和卵巢早衰，高催乳素血症等。当然，年龄也是影响排卵的一大因素，20多岁的卵巢功能是一定优于40岁的。

2.男性不育因素

（1）精液异常为主要原因，包括无精、弱精、少精、畸精症等。

（2）性功能异常：外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等。

（3）免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等。

3.不明原因不孕

男女均有可能存在，约占不孕病因的10%--20%，目前的医学检测手段无法确诊。

查找不孕的原因是治疗的关键。男方的检查相较于女方来说，更加简单和容易操作。精液常规是不孕症夫妇首选的检查项目。

“多囊”倾向的不孕症案例

案例描述

这个案例是发生在年。患者家住闽侯，年龄29岁。

主诉：未避孕未孕1年余，停经2月余

现病史：无特殊不适。体形偏胖，无熬夜，无精神压力大。舌胖苔薄白，脉细稍濡。

月经史：平常月经多延后，6-7/30-90，无痛经，无血块。

婚育史：结婚一年多，没避孕也没怀孕。

案例分析

对她的治疗，急则治其标，先调月经。依古人言“种子当先调经”。

她的体形和舌脉均提示痰湿象，基础方予健脾化痰祛湿为治法。并让其月经期间抽血检查内分泌激素。她的激素报告提示LHFSH，但不是典型的“多囊”，结合B超双侧卵巢增大，诊断该患者有“多囊”倾向。告知调理时间比较久，并且要配合运动锻炼减轻体重，患者表示愿意遵从。同时让男方也去检查，如果男方精子有问题，可两人同时治疗。男方检查精液常规正常。接下来主要就是调理女方了。

记得是从年4月份开始找我用药调理的，期间也监测过卵泡，只要发现有优势卵泡就指导同房。一直到年11月初因月经又两个月没来，马上让她抽血检查，发现是怀孕了，彩超显示胚胎发育也很好

这个是“多囊”导致月经失调和不孕的其中一则案例。“多囊”并不可怕，我们首先要坚信是可以调理可以治疗的。稀发排卵，并不是不排卵，只要抓住了排卵机会，完全能够怀孕的。“多囊”的调理短则数月，长则数年。在这里非常感谢这位患者能够坚持用药调理，并且信任我。吃药不是一件容易坚持的事情，多数患者中途就放弃了。我们在生活中遇到困难也是一样的，只要还有一线希望，咱们就该坚持坚持，说不定这次就战胜它了呢！

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中医执业医师

医学硕士

简介：毕业于福建中医药大学，师从妇科专家严炜主任医师。

擅长诊治：妇科常见疾病：月经不调、痛经、带下病、不孕症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺小叶增生、更年期综合征等；内科常见疾病：感冒、咳嗽、失眠、头痛、便秘等；儿科常见疾病：小儿积食、咳喘等。

坐诊地点：瑞来春堂三坊七巷南后街馆

坐诊时间：每周一、二、三、日上午，一、三、四、五下午，六晚上