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不孕不育介入治疗专家

孙巍副教授、副主任医师，医学博士，中国医院介入科工作，师从国际放射学领域享有盛誉的专家郭启勇教授。从事介入诊疗工作近20余年。

在输卵管堵塞所致不孕症、试管婴儿治疗前输卵管积水的介入治疗领域有丰富的临床经验。医院不孕不育生殖中心长期业务联合，给广大的不孕不育患者提供一流的治疗平台。在妇产科良恶性疾病（子宫肌瘤、子宫腺肌症、巧克力囊肿、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌）、肝胆良恶性肿瘤介入诊疗方面有丰富经验及深入研究。

介入治疗不孕不育

核心提示：介入治疗不孕症用得最多的是输卵管再通术，适用于输卵管间质部、峡部阻塞引起的不孕。一般要求病人在月经彻底干净后3~7天，术前7天禁止性生活，查血分析、肝功能无异常，碘过敏试验阴性，才可行此手术。

　　"介入"在许多人眼里是一个非常陌生的名词，实际上很久以前就有这种治疗方法了，但当时还没有称为"介入"。古代埃及人用芦苇管扩张尿道进行导尿，可以说是介入的雏形。近50年来，尤其是近20年来，由于x线、B超、MRI和新材料、新技术的不断发展，逐渐使介入技术得到广泛应用。

　　介入治疗是指在医学影像设备（如：CT、MRI、B超）的引导下，利用自然孔道或经皮穿刺进入体内，通过导管等器材将药物或支架等治疗物质放置入病变部位，对其进行治疗的一种技术。对人体的创伤很小，病人恢复很快，不需开刀、缝合，术后休息片刻即可恢复正常活动。

　　医院都能够进行介入治疗。妇产科领域主要开展以下项目的介入治疗：①经阴道、输卵管注射药物。②导管导丝扩通输卵管实现输卵管再通。③经阴道后穹隆穿刺。④妇产科大出血的急救止血。⑤B超下输卵管配子移植术治疗不孕症。⑥通过栓塞动脉治疗妇科肿瘤，如子宫肌瘤、恶性肿瘤等。⑦经皮穿刺盆腔脓肿引流术。⑧输卵管妊娠（未破裂期）介入杀胚术。⑨输卵管粘堵术

　　介入治疗不孕症用得最多的是输卵管再通术，适用于输卵管间质部、峡部阻塞引起的不孕。一般要求病人在月经彻底干净后3~7天，术前7天禁止性生活，查血分析、肝功能无异常，碘过敏试验阴性，才可行此手术。手术前用1/新洁尔灭冲洗外阴阴道和宫颈。手术的时候，病人取膀胱截石位，平卧于x线检查床上，由医生进行进行手术操作，疏通输卵管。

　　手术后保持外阴清洁，禁性生活10天，术后第一个月，排卵期要选择时机同房，争取受孕。由于输卵管非常细小，因此术后容易发生粘连，要注意防止粘连，可服用活血化瘀中药，术后定期通水以巩固疗效。术后6个月仍未怀孕者应行子宫输卵管造影检查，看看是否再粘连。此外，因输卵管阻塞的病人发生宫外孕的几率很高，还要注意预防宫外孕。

　　手术后部分病人有少量阴道出血和下腹胀痛，一般医生会对症处理，消炎止血，处理后不适感会很快消失。

　　既然是在x线下进行手术，有些病人便担心自己接受大量X线照射。对于病人来讲，接受的辐射是一次性的，危害性极小，未发现病人损伤及胎儿畸形的报道。而介入医生是长期、多次接受辐射的，因此，手术医生都穿着又厚又重的铅围裙，戴着铅帽子，围着铅围脖，以阻挡射线。手术室的天花板、墙、门、玻璃窗都含有铅，以免射线泄漏。实际上，日常生活中，我们每个人都遭受到不同程度的辐射，这些射线来自宇宙、岩石、泥土、装修材料等等，但个体能够耐受。所以，不必为此感到太多的担心。

　　介入治疗是一种微创性的手术，但也可能会产生一些并发症。如果输卵管重度粘连扭曲，手术难度很大，有可能会造成输卵管损伤、穿孔，病人会感到短时间的腹痛，但由于导丝很细，造成的伤口多能自行愈合，还有的人虽然术前碘试阴性，也有可能在手术时产生恶心、心悸、发热、恶寒等不适反应，这是造影剂造成的过敏反应，应将自己的不适立即告诉医生，及时处理，以免发生更严重的后果。