不明原因不孕该如何治疗呢

通常来说,夫妇有正常性生活、未避孕至少12个月而未孕,称为不孕症。而这其中不明原因不孕是排除性诊断,通常指通过常规的不孕症检查均未发现异常,包括女方有排卵,经妇科检查及输卵管检查未发现异常,男方精液检查亦均正常而不孕者。或者说,是指的双方经过规范的检查还是没有查出与不孕有关的原因。不明原因不孕的诊断不明原因不孕在不孕症中占10%~26%。在这些看似正常的夫妇中,不孕的原因可能是很复杂的。其中一些夫妇确实没什么问题,而不孕只是时间上的延迟,多与年龄有关;而另一些夫妇不孕症检查看似“正常”,却可能存在着潜在的、目前常规检查无法检出和验证的病因。有学者认为,通过宫腹腔镜手术,能够明确诊断不明原因不孕症患者的盆腔及宫腔病变,如盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连等,对临床医生选择治疗方案是有益的。不明原因不孕该如何治疗呢?首先对不明原因不孕要有正确的认识,应予怀孕有关的健康咨询,例如戒烟、减轻体重、改善原有的不良习惯等。对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇,应给予他们充分的时间等待,一般至少2年。不孕3年是开始治疗的合理期限,此外,患者还要认识到,自然怀孕是随时可能发生的。对年轻并卵巢功能正常的不明原因不孕夫妇,可尝试以下三种方法:1诱导排卵:对年轻,卵巢储备功能良好,不孕年限不长的夫妇,可以试行诱导排卵,推荐药物和方案是低剂量促性腺激素、来曲唑,或来曲唑+低剂量促性腺激素3~6个周期,以单卵泡发育为目标。2诱导排卵加宫腔内人工授精:对年龄小于38岁,有3年以上的不孕病史,卵巢功能正常者,推荐诱导排卵加上宫腔内人工授精(IUI)3~6个周期。诱导排卵药物和方案可选择来曲唑,或来曲唑+低剂量促性腺激素。不明原因不孕症夫妇单行自然周期IUI治疗,并不能改善妊娠率,配合使用诱导排卵方案可以增加怀孕机会。有资料显示,3个周期的累计怀孕率最高可达到约35%,比单行IUI或单独促排卵的怀孕率都高。3体外受精和胚胎移植:如果持续3~6个周期以上的诱导排卵加IUI治疗仍未成功,意味着怀孕已经不很乐观。因此,应考虑采用体外受精(IVF)的治疗计划。

总之,夫妻双方一定要尽量保持良好的心理状态,一旦出现问题要及时的解决和治疗,相信未来自然会好孕的!

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