治鼻炎

易安

一、慢性鼻炎总论与分型

鼻炎是儿童青少年群体中最易罹患的疾病，多发于南方气候炎热、潮湿地区。一旦得病，治疗不当，则由急性转为慢性，慢性诱发为急性，交替发生，缠绵不已。直至成年，才得以休止。对孩子学习及生长发育均有不良影响。有的脸部因此而变形，影响外观。

慢性鼻炎分型及主要表现如下：

1、单纯性鼻炎：

主要表现为嗅觉减退，说话呈闭塞性鼻音，多涕。鼻涕常为粘液性或粘脓性，脓性者多于继发性感染后出现。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，也可导致皮炎或湿疹，若向后流入咽腔，则会引发咳嗽、多痰等症状。

2、过敏性鼻炎：

主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。喷嚏由每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作；大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下；鼻塞间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一；大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒

3、鼻窦炎：

所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

①脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部

②鼻塞：轻重不等，鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。

③嗅觉障碍：鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。

④头痛：慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。

⑤其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

全身症状：一般有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。若已成为病灶者，可有持续低热。

4、萎缩性鼻炎：

①鼻及鼻咽干燥感

由于鼻黏膜腺体萎缩、分泌减少和长期张口呼吸所致。

②鼻塞

鼻腔内脓痂阻塞，空气不能通过

③鼻出血

一般出血不多，由于鼻黏膜萎缩变薄和干燥，或因挖鼻、用力擤鼻致毛细血管损伤。

④头疼、头昏

因鼻黏膜萎缩，过度宽大，鼻腔的调温保湿功能减退，鼻黏膜受大量冷空气刺激，或鼻腔内大量脓痂压迫鼻黏膜所致，常表现在前额和枕部头疼。

⑤嗅觉障碍

鼻腔内脓痂堆积，气味分子无法到达嗅区，或嗅神经萎缩而导致嗅觉丧失。

⑥恶臭

呼气带特殊的腐烂气味

萎缩性鼻炎多见于北方干燥地区，秋冬易发。长期使用西医滴鼻剂，也会导致鼻黏膜萎缩，从而诱发萎缩性鼻炎。

二、鼻炎的危害

①影响婴幼儿童成长发育

临床统计，近年来3岁以下婴幼儿鼻炎患病率高达20%，而6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎。儿童正处在生长发育时期，无论患有什么疾病都会带来不同程度的影响。长期患慢性过敏性鼻炎可引起全身症状，如乏力、食欲不佳、体重不增、生长发育迟缓、器官功能障碍、儿童智力发育障碍等，影响孩子的成长发育。

②影响青少年的学业成绩

长期患有鼻炎的青少年会鼻塞、流鼻涕、发热、精神萎靡、烦躁不安、咽痛、咳嗽、急性中耳炎、胸廓及智力等发育不良、记忆力减退、智力下降、学习成绩下滑等。

③影响中老年人身体健康。

中老年人体质较弱，导致鼻炎症状总是发作，长期炎症而导致鼻息肉、鼻甲肥大、咽炎、失眠、哮喘等疾病。另外需要注意的是，长期鼻塞缺氧会导致高血压等疾病。慢性鼻炎症状引起的睡眠呼吸暂停症会严重危及老年人的生命。

④影响外观

如果长期鼻炎，习惯用嘴巴呼吸，还会引起腺样体肥大，造成腺样体面容。

三、案例

案例一：鼻炎、腺样体肥大

患儿，男，8岁。

主诉：患儿先天体质较弱，出生后经常感冒、肺炎。自3岁起，患有慢性鼻炎，此次因感冒诱发，表现为鼻中流清涕，鼻塞，以口呼吸，时有鼾声，面色?白，鼻翼肥大。有明显腺样体面容，

西医诊断：鼻炎、腺样体肥大。

按摩方法：尺泽、鱼际、心肺腧、委中、胃肠点，热敷八髎。连续三天不吃晚饭。

疗效：坚持按摩了几天后，患儿感冒痊愈，后两个星期，主要调理患儿体质，回家后很少再得感冒、肺炎，医院检查腺样体明显缩小，能用鼻子呼吸，晚上也不再打鼾了。

治疗心得：

此案属慢性鼻炎，南方青少年发病率极高，每遇感冒时诱发，西医方面没有特效内服药物。发作严重时，外用滴鼻剂一般有效，但使用多了，会引起鼻黏膜萎缩及嗅觉下降。特别是腺样体肥大者，表现为睡觉时呼吸不畅，时间长了引起大脑缺氧、听力减退、腺样体面容，影响小儿生长发育。西医主张手术治疗。但从中医来看，本质还是小儿体质问题，将体质调理过来后，不经常刺激腺样体，自然就会恢复正常。

与患儿母亲聊天记录；

案例二：过敏性鼻炎

患者，男，21岁。

主诉：患者有过敏性鼻炎十多年，每天早晨早起打喷嚏、鼻痒、流清涕，秋冬症状加剧，医院看过，均疗效不显。

中医诊断：鼻鼽。

西医诊断：过敏性鼻炎。

按摩方法：鼻四周痛点、耳后高骨下大筋，孔最，委中部位痛点，尾骨四周痛点。

疗效：按摩完前面所有穴位，给患者刮尾骨四周痛点，结节很多，患者大声呼痛，我让他坚持一下。就这样，刮着刮着患者自述尾骨发热，鼻子两边颧骨有一股热流流过，鼻子突然就通畅了。后续让患者坚持艾灸肚脐调理脾胃，加上相应手法，坚持了1个月，后续鼻炎再未发过了。

治疗心得：

对于过敏性疾病，西医很重视找出过敏原，并加以排除。他们认为过敏性鼻炎与患者对空气中某种物质过敏有关，如花粉过敏等等，只要找出导致过敏的原因，就能够设法避开。该患者服用过各种抗过敏西药，皆未达到脱敏作用，被此病困扰了十多年之久。在为其调理时我想起，我的师父宣宾老师曾教导我，凡是过敏体质都跟脾胃有关。所以在给该患者做手法的同时，加上了艾灸肚脐调理脾胃，结果脾胃调好后，所谓的过敏性鼻炎就再也没有发作了。

今年五月傻瓜灸群一位群友分享了一件事，原本特别喜欢吃芒果，后来突然对芒果过敏，经过一段时间的艾灸调理后突然不过敏了，这是为什么呢？这是因为脾胃功能弱了，导致她变成了所谓的过敏体质，现在不过敏是因为后续艾灸调理好了她脾胃功能的缘故！

案例三：鼻窦炎，头痛

患者，女，53岁。

主诉：患鼻窦炎20多年，终日侧头痛，头昏、记忆力下降、失眠、易惊醒。

西医诊断：鼻窦炎。

按摩方法：鼻四周痛点揉开，耳后高骨下大筋、孔最、阴陵泉、疏通委中部位痛点。刮尾骨四周痛点，刮头，敲胆经。拨阳陵泉大筋。

艾灸：灸肝胆脾胃俞、八髎。

疗效：患者做了一个星期后，头晕、头痛症状减轻了很多，后调理几天，将手法教给她，让她回去自己坚持做手法和艾灸。由20年4月份至7月份坚持了三个月，后打电话说是头晕、头昏、记忆力下降、失眠、易惊醒，这些症状没有了，鼻涕也转为清涕了。

关于萎缩性鼻炎，暂无相关案例。

四、鼻炎的饮食禁忌

①不吃反季节食物，《论语》中说“不时不食”，就是要求我们每个季节里应遵循大自然的规律采备食物，这样的食物才能润养五脏，反季节食物违背了自然规律，如果想达到养生的目的，那么反季节食物应该不吃或尽量少吃；

②遵循早吃饱、午吃好、晚吃少的养生法则；

③鼻炎患者忌食生冷、建议不要喝牛奶；

④要少吃热带水果，如芒果、猕猴桃、火龙果、榴莲、菠萝等，一是易伤脾胃导致易过敏体质；二是这些水果在生产运输过程中喷洒生长激素、催熟剂、保鲜剂等对身体有害。

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