“我是来看不孕的，为啥要给我查甲功啊？”，经常有不孕夫妇产生这样的疑问，其实甲状腺功能异常与女性排卵障碍、卵巢功能低下以及不孕都密切相关。

黄女士结婚数年未孕、月经稀发，几年来一直被当作多囊卵巢综合症治疗，服用达因35维持月经。一次她在朋友的介绍下看中医，吃了一段时间中药后，居然怀孕了。没想到，怀孕不到10周，胎儿就自动流产了。在例行检查时医生发现她双侧甲状腺有多发性结节，血液检测出甲状腺素相当高。医生认为是甲状腺素的不足造成她月经不调和流产。至今黄女士都无法释怀，自己治疗这么多年月经病，居然没有一个医生考虑到是甲状腺的问题！

甲状腺激素的重要性

当你遇到月经紊乱、闭经、不孕、自然流产等妇科问题时，有否想到是甲状腺惹的祸？

我们还真不能小看了位于脖子前面、喉结下方这个蝴蝶形状的甲状腺，它可是我们全身最大的内分泌腺。它分泌的甲状腺素参与机体内各种物质的新陈代谢，对生长发育、性腺发育、男性睾丸的生精、女性卵巢的功能及月经的调节都有重要的影响，是人体内不可缺少的激素。

对女性月经周期和生育功能影响最大的内分泌器官，除了卵巢和垂体之外，就是甲状腺了。甲状腺激素对维持女性月经的各种性激素、保证孕妇胎儿正常生长发育有着重要的作用。

当这只藏在身体里的小小“蝴蝶”发生变化时，身体就会出现严重的蝴蝶效应，女性的月经和生育随之大受影响。

甲状腺异常跟怀孕有何关联性？

研究发现，约有2%的孕妇罹患甲状腺功能低下（注：甲状腺功能低下，简称甲减，是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征）。

其实甲状腺是人体重要的内分泌器官，其功能是分泌甲状腺激素(TH)以调节机体代谢。它与女性排卵障碍、卵巢功能低下以及不孕都密切相关。所以试管婴儿治疗前进行甲功七项检查是很有必要的。而且甲状腺功能异常是育龄期人群的常见疾病，女性发病率明显高于男性。甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺免疫性疾病等，病情较重时可导致不孕发生。

有甲状腺功能低下的孕妇通常也会有高血压的症状，而且还可能引发其他并发症或流产。

甲状腺功能低下患者若不接受治疗，可能会进一步导致心脏病、骨质疏松、不孕、出生智力缺陷的孩子等等。早检查早发现甲状腺功能低下对产妇来说是非常有意义的，而且治疗方法相对简单安全，花费也较少。

另一项研究表明，孕妇体内的甲状腺激素含量如果过高，显示甲状腺功能失调，她们在怀孕后期流产的几率大3.8%。而一般妇女在这个阶段的流产率约为0.9%。而且体内甲状腺激素含量越高，发生流产的风险也越大。

甲状腺及其功能

在人体颈部中间的位置，有一个形状如同蝴蝶的器官，这就是甲状腺。甲状腺是调节机体代谢的重要内分泌器官，也影响着女性的生殖功能，甲状腺功能异常在生育年龄人群中较常见，且女性发病率是男性的4~5倍。

当女性出现甲状腺功能异常时易发生月经紊乱、受孕机会减少，且对妊娠的结局不利，还有可能对后代健康产生长期的影响。

女性甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减弱（甲减）都影响着性激素代谢及卵巢功能，进而影响女性的生殖健康。

研究发现，不孕症患者中甲状腺功能减退发病率、甲状腺自身抗体阳性率显著高于自然妊娠人群，提示甲状腺疾病与不孕症有密切关系。

甲状腺功能亢进症与不孕

甲亢引起的性腺功能紊乱，与其严重程度密切相关，轻度甲亢在起病之初，大多数月经周期无改变；随后卵巢内分泌功能受影响，雌孕激素分泌和释放增多，导致子宫内膜增生过长，出现月经过多过频，引发功能失调性子宫出血，痛经及经前紧张综合症等。

甲亢发展至中重度时，会导致性激素分泌紊乱和排卵障碍，引起月经稀发，月经量减少，闭经，甚至不孕不育。

甲亢发生在青春期前，则会影响性成熟，但身体发育正常，青春期后发生会影响生殖功能，月经周期延长或缩短，经量可减少，生育率下降，流产率增高。

甲状腺功能减退症与不孕

甲减时，甲状腺激素分泌减少，对促甲状腺激素释放激素(TRH)和促甲状腺激素（TSH）的反馈抑制作用减弱，可引起高泌乳素血症(PRL)，导致月经过多、月经稀发、闭经、流产或不孕等。

林主任表示，甲状腺疾病是高发的疾病之一，该病与不孕症和自然流产有着密切的联系，部分年轻人出现甲状腺肿大可能被误诊为青春期甲肿。

同时，甲状腺疾病还有可能会引起女性月经紊乱、闭经、不孕、自然流产等妇科疾患。甲状腺疾病病程较长且无明显症状，不易被识别、但危害性极强，也不单只发生在年轻女性群体。

所以建议，女性尤其是育龄女性需重视甲状腺疾病的筛查和治疗。同时，患病期间，应注意限制碘盐的摄入量。另外，注意保持心情舒畅，不要熬夜，避免太过劳累。