黄宗勖教授治疗不育症的经验不育症需查病因

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查:形体肥胖,表情倦怠,面色少华,舌淡苔白,脉沉尺无力。   

针灸取穴:

①关元、大赫、三阴交、命门。   

②肾俞、阳痿、次髎、太溪。   

以上穴位采用平补平泻手法,关元、命门、肾俞、阳痿穴加艾条灸,此患者经3个月的间断治疗已愈。   

按:黄老认为阳痿多由肾气虚损、元阳不振所致,治疗该病的针灸手法多采用补法及平补平泻手法。肾阴虚者应多以艾灸为主,以温下元而培其不足。应使针感传至阴部,若能直接达阴茎及龟头,常常能取得良效,疗程亦短。如阴茎勃起而不坚或遗精夜寐多梦者,可加泻太冲。如3个疗程不见好转,可配合中药内服。处方:党参30克,白术20克,巴戟天30克,仙灵脾18克,五味子12克,熟地18克,锁阳15克。   

例2.不射精(功能性不射精)黄某,男,28岁,干部。结婚4年不育,每于性交时阴茎强而持久,但不能射出精液而告终,每月偶有梦遗1~2次,曾经中西药治疗未见效。

查:发育营养中等,外生殖器无异常,舌淡红,苔微黄,脉弦。   

针灸处方:①三阴交、中极、太冲。   

②水道、肾俞、大赫、行间。   

以上穴位中极与大赫、行间与太冲可交替使用,行间、太冲用泻法,其余穴位用平补平泻手法,每日针1次,10次为1疗程,连针2个疗程即能射精。   

按:黄老认为该病多由元阳不足,性腺机能失调;治疗时采用平补平泻手法,使针感传至阴茎,如病情严重可配合中药内服,以补肾通络利窍为法。处方:菟丝子15克,枸杞子15克,菖蒲6克,远志6克,党参15克,茯苓15克,山萸肉12克,肉苁蓉12克,柏子仁12克,巴戟天10克,路路通15克。   

例3.早泄林某,32岁,工人,年5月23日初诊。早泄已历2年余,每在性交时,阴茎接触阴道不及一二分钟便射精,屡治无效,近来症状逐渐加重,阴茎尚未进入阴道即射精,伴腰痠腿软,神疲乏力。

查:精神萎靡,表情苦闷,阴茎无异常,舌苔薄白,脉沉细。此乃房事过度,下元虚惫,精室失固。治宜滋阴补肾,固涩精关。   

针灸处方:

①气海、关元、大赫、三阴交。   

②肾俞、次髎、太溪。   

以上两组穴位交替使用,隔日针1次,用补法,留针20分钟,每隔5分钟行针1次,12次为1疗程,用补法。   

该患者治疗6次后,性交时精神已不紧张,3个疗程后,诸恙消失,房事可持续10分钟。配合中药5剂以巩固疗效。处方:金樱子20克,女贞子20克,五味子15克,补骨脂12克,益智仁12克,桑螵蛸15克,黄精20克,牡蛎30克。随访半年未见复发。   

例4.精虫减少郑某,32岁,工人,年2月3日初诊。结婚7年不育,曾经中西医治疗未见效,查:精液量3毫升,活动率50%,活动力不良,形态:大致正常,精虫:0.3亿/毫升。

针灸取穴:关元、中极、三阴交、肾俞、志室、太溪。   

针刺用平补平泻手法,隔日针1次,10次为1疗程。此患者连续治疗半年,复查精液:量3毫升,活动率70%,精虫0.7亿/毫升。年5月底其妻分娩一女婴。

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