现如今，不孕不育已经成为威胁人类健康的第三大疾病。对于女人来说，没有什么比不能生孩子更加让人愁肠百结。在不孕不育面前，当务之急就是及时检查，防患于未然。那么今天就来跟大家剖析一下，什么是不孕不育？怀疑自身不孕不育，要做哪些检查呢？

什么是不孕不育？不孕不育的定义：经过至少12个月没有避孕的正常性生活而未妊娠。目前临床上是按照WHO的定义进行不育的干预。01正常怀孕过程

男方精子在女方排卵期进入阴道，精子与卵子在输卵管相遇并结合受精，再在输卵管运行3—4天到达子宫腔内，在子宫腔内3—4天着床而受孕。阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢解剖、环境等因素均影响受孕及胚胎发育。

02正常夫妻性生活正常夫妻每周有2-3次规律的性生活。每月排卵一次，卵子排出后存活24-48小时，精子在女方体内平均存活月72小时。性生活在经期后每隔两天一次，若月经周期30天，为了妊娠的同房，月经第一天开始算时间，第十天开始，每隔两天一次性生活，共3次性生活，这样就能在排卵期有同房，提高怀孕率。03自然妊娠率

正常人群，一对夫妇每个周期的妊娠率为20-25%。解除避孕的头六个月的妊娠率约为60%，后半年的妊娠率约20%，一年约80%的妊娠率。

十对夫妇有八对在一年内怀孕，一对在第二年怀孕，一对需要医生的帮助，正常性生活少于1年不孕，有创伤检查不做。

不育的病因有哪些？

排卵障碍：女性内分泌紊乱、性轴内分泌紊乱；

生殖道异常：输卵管不通、宫腔粘连等；

精子产生异常：男方精液不正常；

其他：免疫性疾病、凝血功能障碍、全身性疾病等。

不育的检查有哪些？01基本评估内容（70%不育能解决问题）

精液分析；

确定有效排卵；

确定输卵管的通畅性。

02一般检查

身高体重；

第二性征发育；

有无多毛；

乳房有无泌乳；

有无痤疮；

有无贫血。

03妇科检查

外阴：通畅、盲端、斜隔、纵膈、横隔，白带检查。

宫颈：

1）是否先天性闭锁，双宫颈等；

2）是否宫颈糜烂——中重度糜烂用激光或微波，物理治疗，不会增加难产几率；

子宫：大小、位置、软硬、活动、位置、肌瘤、内膜子宫后位不影响怀孕；

双侧附件：有无包块，压痛、触痛结节。

04盆腔超声检查

观察子宫大小，有无畸形、子宫肌瘤、内膜厚度；

观察卵巢大小，有无多囊卵巢，盆腔有无包块；

观察盆腔积液及积水。

1）子宫肌瘤的大小超过4cm、粘膜下肌瘤、压迫内膜肌瘤，先剔除肌瘤再怀孕。2）子宫内膜异位症50%患者受孕困难，治疗：手术、GnRHa、IVF。3）子宫内膜＜8mm，子宫内膜＞16mm4）子宫内膜息肉：WHO定义：由于子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节；发病机制：目前认为主要是局部组织的激素表达不均衡所致，一般无恶变倾向；临床：若无症状，可以不处理，息肉样子宫内膜可在各期子宫内膜中看到，若直径小于2cm对妊娠无影响，大于4cm肯定有影响。◆◆卵巢功能的评估◆◆适应年龄：≥35岁或月经量少或月经周期紊乱并有低雌激素现象（乏力、潮热、失眠等）；抽血检查：早卵泡期的FSH水平，早卵泡期的E2水平，苗勒氏管抑制因子AMH水平；月经周期第二天超声检查：窦卵泡数目和卵巢体积、血流。排卵监测方法

基础体温（BBT）；

B超监测卵泡发育；

女性激素测定。

输卵管检查方法

原则：从简单到复杂；

输卵管通液——输卵管造影——腹腔镜（一般间隔半年）；

年龄大于35岁——腹腔镜；

怀疑输卵管不通或积水——腹腔镜；

怀疑子宫内膜异位症——腹腔镜。

妇产科主任医师齐国华提醒您：如果夫妻双方符合不孕不育的定义，夫妻双方都要进行检查，以便明确原因，进行对症治疗。详情可扫描文末