一份来自世界卫生组织人类生殖特别规划署的报告显示，目前，世界范围内不孕不育率高达15%，成为继癌症和心脑血管疾病之外，严重影响人类健康的第三大疾病。

不孕症定义

夫妻双方1年未采取任何避孕措施，性生活正常（每周两次及以上）而没有怀孕则被诊断为不孕症。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕是从未受孕；继发不孕为曾经怀过孕。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。

生育力的最大杀手——年龄

生育力随年龄的增长而下降，正常情况下，卵巢储备功能（女性卵巢内存储的可用卵泡数量）与年龄呈负相关，35岁以后急剧下降，卵子质量降低，数目减少，生育力减退。同时伴随染色体异常概率增加。有报道指出，19~26岁女性的自然妊娠率是35~39岁的2倍。

由于社会环境和生活方式的改变，男性35岁以后，生育能力也在下降。因此，建议育龄夫妻不要一味推迟生育。

除了年龄这个影响生育力的最大因素外，还有哪些因素会导致不孕不育？生活中该如何预防？

男性不育症的预防

1.有文献报道了过去的20~50年，精液质量下降、尿道下裂、隐睾症和睾丸癌的发病率上升，认为可能是环境中雌激素污染物造成的。在人类的生态环境中可能蓄积许多类雌激素化学物质（有机氯杀虫剂，表面活性剂和燃烧的产物）。高动物脂肪、高蛋白和精细糖类饮食，导致内源性雌激素的增加，这可能影响男性胎儿发育。总体来看，显露在杀虫剂和重金属（如铅）的环境下会产生有害影响，但未发现与其他职业暴露的相关性。

2.流行性腮腺炎预防接种可以防止腮腺炎性睾丸炎的发生。

3.若发生睾丸炎，需应用类固醇积极治疗。建议使用屏障避孕方法，预防性传播疾病。淋病可以导致不可逆的输精管梗阻。男性进行身体接触性运动时，注意防护，避免睾丸损伤。

4.药物的影响，柳氮磺胺吡啶会造成精子生成障碍。β受体拮抗药可能会造成阳萎。

5.放化疗前冷冻精子。

女性不孕症的预防

1.合适的避孕方式，避免盆腔感染。

盆腔感染最常由沙眼衣原体引起，10%~30%的女性首次感染将导致严重的输卵管损伤，三次感染可引起50%~90%的输卵管损伤。衣原体盆腔炎常无临床症状，难以察觉，直至因不孕症通过腹腔镜探查才发现。

各种屏障避孕方法最佳。

复方口服避孕药通过孕激素使宫颈黏液变黏稠，抑制精子和细菌穿透，可以减少50%的PID患者入院治疗，但对性传播疾病不能进行彻底防护。

使用宫内节育器患者发生PID的风险较未使用者增加50%~%，不建议未生育女性使用宫内节育器。

2.慎重终止妊娠。

有报道，子宫内粘连发生率在1次、2次、3次流产史的人群中发生率分别为6%、14%、32%。

3.月经不规律的女性主要考虑是否存在多囊卵巢综合征（PCOS），PCOS导致无排卵，或排卵不规律。

4.体重过轻或过重，会使女性内分泌发生变化，影响排卵。

5.化疗或放疗前做卵子冷冻或含有卵子的卵巢皮质低温储存。

6.阑尾炎一旦确认尽快手术，避免感染扩散，造成输卵管及卵巢受影响。

引自《妇科常见病及多发病就医指南》

温馨提示：乐观的生活态度和健康的生活方式对女性或男性的生殖健康都是一把重要的保护伞，遇医院咨询，就诊，是预防不孕不育症的最佳途径。

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