名医好药
龚寿春堂
女性不孕不育
先要辨证论治调理月经
这几年来，不孕不育的患者越来越多，人数每年都在增长，而且呈现一个年轻化的趋势。不孕不育的原因是很多的，可以分为男性不孕和女性不孕，其中女性不孕又有好几种原因，其中一种叫做多囊卵巢综合症，这种病症很典型的一个特征就是持续性的无排卵，所以表现出月经不调、闭经的现象。
从表现来看，很明显的一点，就是要先调月经，最起码月经要比较正常。大家都知道，生命的起源来自于精子和卵子的结合，正常的月经意味着卵巢排出了一个成熟的卵子，这个时候，女性就具备了怀孕的条件。
如果说月经不正常，那么女性的排卵功能多半也是不正常的，卵子无法正常形成、或者没有固定的形成周期，甚至不形成卵子，又怎么可能怀孕呢？
所以说，治疗不孕不育的关键在哪里？就是月经，能够把月经调理正常，那么受孕的几率就会大大增加。
有的患者好几个月来一次月经，或者说好长时间也不来，一直没办法成功受孕，就会选择用激素类的促排卵药物。不可否认，这类药物在治疗女性不孕症方面做出了很大的贡献，但是风险也是比较大的，促排卵药物会刺激卵巢不断排卵，一下子排出两、三个卵子，就容易形成多胞胎，产妇在孕期就会承受更大的压力，胎儿也会出现营养不良、生存能力差等问题。而且因为卵巢的过度排卵，女性也会出现卵巢早衰，还有患卵巢肿瘤的可能。
所以使用促排卵药物要非常谨慎，药理作用下的怀孕、生产毕竟违反正常的生理功能，最好的办法，还是要调理好身体，依靠自身来排卵。
多囊卵巢综合症这个病，我们需要辨证论治。中医不管治疗什么疾病都要辨证论治，无论是内科病、妇科病，都一样。
这个病症有很多个证型，有肾虚型、痰浊阻滞型、淤血阻滞型、气血亏虚等等，这些是单一的证型；还有一些是间杂的，比方说又有肾虚、又有血瘀，有不止一种的证型，这种情况下还要分，有些是肾虚多一点、血瘀少一点，有些就反过来，血瘀多一点，肾虚少一点。
这个病是比较难治的，疗程也很长，为什么呢？就是因为它不只是单一的证型，还有其他间杂的证型，情况非常复杂。
所以医生要非常仔细耐心，准确判断病症，找出具体病机，根据这个病机来确定治疗方案并进行用药，这样治疗效果才会好。
治病不是光吃药就行，
也要注重心态和日常饮食
影响受孕的除了生理上的原因，还有自身的心态。
有这样的病人，一年月经就来个一两次，但是心里很放松，结婚之后很顺利就怀孕，然后生下孩子了，结果等生完后才发现自己患有多囊卵巢综合症。
还有一些病人，月经稍微有一点不调，比如说提前或者延后，时间在一个星期范围内的，如果说身体没有特别难受的感觉，其实影响是不大的，如果说身体有偏性的，想要调理一下也是没问题的，毕竟体质越好，生出来的宝宝身体也就更加健康。
之前有个小姑娘来找我看病，才20多岁，还很年轻，因为急着要怀孕，心理负担很重，精神也比较抑郁。她的月经经常提前，我一看她就属于月经先期中的血热型，所以在给她调理月经的时候主要采用一些清热凉血的药物，因为她心情比较郁结，又加上一点疏解肝气的药，再配合心理上的一些疗法，减轻她的心理负担。
这样治疗了大概一个多月，月经基本上就正常了。她又继续接受了一段时间的治疗，其实那个时候她的气血各方面都比较平和、充足了，我跟她说，你现在怀孕是没有问题的，顺其自然就好。她还不放心，说我再调整调整吧，稳妥一点。我就又给她用了一些补肾、养气血的药，到了第五周的时候，五天的药还没吃完，她就打电话给我，很高兴地说：我发现我怀孕了！
事实上，这个时候她心里是很放松的，一点都不紧张，因为她想着再调理一段时间，然后再怀孕，结果自然而然就怀孕了。
有句话叫做“有心栽花花不开，无心插柳柳成荫”，说的很有道理，凡事不可以强求，顺其自然，水到渠成。
平时的饮食习惯也很重要
这个小姑娘为什么会偏于血热呢？因为她很喜欢吃辛辣的东西。
这种血热的状态是不利于怀孕的，很多人都知道宫寒不孕，事实上宫热也同样会导致不孕。所以平时饮食也需要注意，无论是冷饮还是辛辣食物，都要适量，都要克制。特别是在月经期间，绝对不能贪图一时痛快吃冷饮、吃辛辣食物。这些食物吃多了会引起月经不调、痛经，脸上长痘痘、长色斑，对自己身体产生很大影响，同时也破坏自己的形象。
我不久前看了一个咽炎的病人，他上焦的火很重。我说你这个淤火比较旺盛，一定要把火发散掉才可以，治疗的时候你一定要忌口，不能吃辣的。
他一听，就说这怎么行啊，辣是一定不能戒的，我平时无辣不欢，还要喝点酒，偶尔还抽一两支烟。而且小龙虾就要上市了，我就想着赶紧把我这个病治好，然后去吃麻辣小龙虾，如果犯了我再来治。
这样子的病人，管不牢自己的嘴巴，再好的医生、再灵光的药也治不好他的病啊。
女人想要年轻漂亮
保护好自己的肝、脾、肾
咱们国家古代的很多医书里面都有提到，妇科方面关系最密切的三个脏器就是肝、脾、肾。
古代的女性，大多都是肝脾不和，这个跟古代的社会环境有关系。当时的女子社会地位比较低，成天待在家里，大门不出、二门不迈的，容易情志不遂，长久之后就会肝气郁滞；再一个是脾胃方面，成天在家里做家务，过于操劳，饮食不调，就要劳倦伤脾。所以这两个方面更为明显，在治疗的时候就要疏肝健脾。
现代女性不一样，很多小姑娘因为月经量偏少、不孕过来看病，都是因为经常熬夜，导致肾气不足。
现在的年轻人们都喜欢过夜生活，晚上不休息，要么一帮朋友出去玩，要么捧着手机看到大半夜，这样的作息对身体的伤害是很大的。
在临床治疗上，这样的病人就需要从补肾入手，进行治疗，再合并其他的一些证型，比如有活血化瘀的情况，就可以用一些清热解毒、清热凉血的药物。我们要根据具体的病症，结合补肾来进行治疗。
还有现在很多女性会出现的白带异常问题。女性在两次月经期间会分泌白带，正常的白带是蛋清样、透明并且黏连成丝状的，有些女性的白带会出现异常，量多、发黄，或者带有血丝，甚至因为有淤血而呈现黑色，同时带有异味，就需要进行治疗了。
清代的时候有卷很出名的书叫做《傅青主女科》，里面提到，带下具是湿证，说明带下症大多都是由于湿气重而引起的。因此在治疗上，以健脾祛湿为主，再根据个人的体质，比如说脾胃虚弱的，就要健脾和胃；有湿热的，就要清热利湿；肝气郁滞的，就要疏肝解郁；肾气虚的就要补肾……因为跟女性关系最密切的是肝、脾、肾三个脏器，这三种证型也是最为常见的。
所以说，我们女人平时要好好爱惜自己，好好保养自己的肝、脾、肾，保持心情愉快，平时劳逸结合，不要太过劳累，晚上十点就好上床睡觉了。
现在很多女性都喜欢去美容院，做面部护理、身体护理，想要保持自己的年轻漂亮，事实上都不如好好睡个觉来的容光焕发。
马佩莲
主任中医师教授硕士生导师
坐诊时间：每周一、二、三、五、六、日
医院妇科主任
医院从事中西医结合临床和教学工作五十余年。善于运用中医.中药治疗常见病.多发病，更擅于中西医并举治疗妇科疑难杂症
擅长治疗各种妇科疾病如，不孕不育.月经不调.痛经.带下病.妊娠病及产后病.盆腔炎.子宫肌瘤.更年期综合症等。
南昌市南昌县象湖新城
八月湖路号伟梦清水湾
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