来源：江西省妇保生SZ殖健康之家
1、何时需要看医生？
未采取避孕措施，有规律性生活至少1年，而女方未能得到临床妊娠，女方称不孕，男方称不育。
年龄大于35岁，正常性生活未避孕未孕6月以上。
2、怎么看医生？
不孕（育）的夫妇应同时就诊，分别进行病史采集及体格检查。
3、初诊前要如何准备？
初步评估夫妇生育力的检查：
男方：
精液常规分析；
检查日之前要求禁欲3-5天；
取精时避免使用避孕套和润滑剂；
一般精液分析需要做2次。
女方：
盆腔检查、盆腔超声、基础内分泌及甲状腺功能和自然周期监测一个周期的排卵情况；
月经周期规律者：
月经第10-12天需做第一次B超监测排卵，因此;就医时间:月经第10-12天；初诊前禁同房24小时；
月经周期不规律者：
月经第3-5天需抽血做基础内分泌检查（根据情况可能还需要进行甲状腺激素，血糖，胰岛素等检查），因此;就医时间：月经第3-5天;
如果月经周期太长，可随时就医，初诊前禁同房24小时，医生决定检查排卵时间和基础内分泌检查时间。
4、如何解读初诊报告？
男方：
精液常规分析提示异常，建议男科就诊。
精液常规标准（WHO第5版）
女方：
1、排卵障碍结合基础内分泌分析原因，在进行促排卵治疗前治疗基础疾病（如代谢综合征、胰岛素抵抗、甲状腺疾病等）。2、盆腔因素（输卵管因素）若以上检查无异常，盆腔检查考虑盆腔炎症时，治疗后可以考虑输卵管通畅性检查；促排卵治疗后有排卵，并且按医嘱同房3周期，仍未怀孕，可考虑输卵管通畅性检查；输卵管检查：强调做此项检查前务必男方进行精液检查。（若男方为无精症，或严重的少弱精症，可直接ART，无需行输卵管检查）。输卵管检查方法：子宫输卵管造影术，输卵管通液术，子宫输卵管超声下造影术，宫腔镜下通液术。
3、子宫因素子宫畸形、子宫内膜获得性损伤（过薄、宫腔粘连）、子宫肌瘤（主要指子宫粘膜下肌瘤）、子宫内膜息肉。可以宫腔镜检查。
4、不明原因排除以上因素后，考虑免疫性或心理因素等。必要时宫腹腔镜手术探查。
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