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男性因素不育占不孕症患者的30%左右，常常表现为精液质量的改变，对于精液异常患者，应进行病因筛查，从而对因治疗，可收到较为满意的治疗效果，常见的不育病因包括：

1.染色体异常

常见的有男性假两性畸形、Klinefelter综合征和XYY综合征，46XY/47XXY等染色体异常致睾丸生精障碍。

2.内分泌疾病

下丘脑功能障碍，如Kallmann综合征，主要是促性腺激素释放激素缺乏;垂体功能障碍，如选择性黄体生成素(LH)缺陷症和尿促性素(FSH)缺陷症、高泌乳素血症等。肾上腺皮质增生症可抑制垂体分泌FSH、LH，导致不育。3.生殖道感染

如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎，严重者影响男性的生育能力。4.输精管道梗阻

先天性和后天性的梗阻均可以影响精子的输送而致不育。5.睾丸生精功能异常

隐睾、小睾丸、无睾、病毒性睾丸炎、精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸生精障碍。6.精子结构异常和精浆异常

可影响精子的运动、获能和顶体反应等。7.免疫性不育

男性自身产生的抗精子抗体和女性产生的抗精子抗体均可影响精子活力及对卵子的穿透力。8.男性性功能障碍

勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。9.药物因素

常见的有西咪替丁、柳氮磺吡啶、雷公藤、螺内酯、呋喃妥因、尼立达唑、秋水仙素、各种激素类药物和癌症化学治疗药物如某些烷基化合物，常能导致暂时或永久的对精子生成的损害。10.手术因素

如尿道瓣膜手术、尿道梗阻施行的膀胱颈部切开术、腹膜后淋巴结清除术或较大的腹膜后手术，均可能引起逆行射精或射精障碍，导致不育。11.不良的生活习惯和工作因素

长期穿紧身裤、嗜烟和酗酒、接触有毒物质、频繁的热水浴、房事不当或过频、经常长途和过度劳累地骑自行车和放射线损害等。在生育年龄，各位患者朋友应对应上述内容避免不良生活习惯，服用药物，避免感染，降低不育的发生率。

作者简介：

杨杰，医学硕士，副主诊医师，计划生育专业，中国性学会妇幼保健男科分会委员，甘肃省医学会计划生育专业委员会第一届、第二届秘书，从事辅助生殖技术10余年，医院、上海市男科研究所、医院进修学习辅助生殖技术、男科临床及实验室技术，引进多项新技术新项目。擅长男性不育、前列腺疾病、女性生殖内分泌、不孕症等的诊治，尤其在男性不育、严重少弱精症、无精症的诊治方面积累了丰富的经验。主持科研课题3项，参与科研课题4项，获甘肃省医学科技进步二等奖2项，甘肃省医学科技进步三等奖3项，第一作者发表国家级学术论文6篇，参与发表论文多篇。