试管婴儿技术在国内已经发展了30多年,已经为很多不孕不育的家庭带来了福音。很多久备不孕的姐妹们在做试管之前想必也纠结考虑良久,比如是否影响生活,是否对身体有伤害,要做哪些检查,成功率高不高等......,小李今天就来说说那些试管路上要注意的事项.
那么摆在首先的就是什么情况下我们要选择做试管婴儿?
如果夫妻双方在同房1年未避孕的情况下还是没有什么动静,医院咨询一下医生了。而有以下这7种情况的夫妻,是可以考虑做试管婴儿的:
一、免疫性不孕:如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。目前已确认女性免疫性不孕因素主要为抗磷脂抗体综合症,该抗体可导致胚胎死亡或发育停止。
二、子宫内膜异位症:这类患者最佳治疗方法就是十月怀胎。因此,有生育要求的患者应寻求快速怀孕的方法,为此可以借助试管婴儿技术辅助生育。
三、输卵管疾病:女方因输卵管因素造成精卵子结合困难,如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅;输卵管发育不全;输卵管结扎术或因宫外孕切除双侧输卵管等.
四、排卵障碍:这类情况在女性不孕症中占有很高的比例,最常见的就是多囊卵巢综合症,该疾病可导致女性月经延迟、闭经,有时会出现高雄激素导致的痤疮、多毛等现象,多囊卵巢往往导致女性同时有多个卵子发育,但是到了排卵期却一个成熟的卵子也没有,无法排卵。
五、男方精子异常:男方少精、弱精子症、畸形精子症、阻塞性无精症。
六、不明原因性不育:不明原因的不育经其他方法治疗后无效者。
七、卵巢功能衰退:女方卵巢功医院卵子赠送来受孕,不医院的卵子资源紧张,其中要申请排队等待的时间可能比较漫长,捐赠的卵子是已经在该院做试管成功后未配成胚胎剩下的卵子。
考虑做试管后,接下来就是整个做试管婴儿的流程:
1、夫妇双方初次来院,需凭身份证挂号并在生殖中心前台登记就诊。
2、初诊时间最好为女方月经的第三天。如有外院检查单及手术记录请一并带来,给医生参考。
3、初次问诊时,医生会问及相对隐私的问题如月经史、婚育史、诊断及治疗史、家族史等等。
4、同时医生会要求夫妇双方做必要的基础检查。基础检查的项目包括女方激素六项、B超、输卵管造影及男方精液常规。
5、女方性激素六项于月经第2-4天(最好是月经第2天查)医院检查;输卵管造影月经干净后禁止同房,月经干净后3-7医院,找主治医生开具检查单,到妇科预约检查(需携带当月白带结果)。
6、男方精液常规检查,应在检查前排精一次,禁欲2-7天内不排精,到院检查。男方精子顶体酶检查,每周二/周四上午8点至9点收集标本。
7、制定方案,进入治疗周期,促排卵(控制性促排卵)。
进入试管婴儿治疗周期的第一步就是促排卵,目的是为了使更多的卵泡同时生长发育,增加单次取卵周期的取卵数目,获得较多的优质胚胎,提高试管婴儿成功率。
根据医生所选方案的不同,这一过程所需要的时间不等,以长方案周期为例,大约需要一个月的时间。
在这一个月的时间内,前半月可能需要来诊一到两次,后半月可能需要来诊多次,间隔时间大约是5-3-2-1(天),这段时间需要安排好工作、生活。往医院附近(不需住院)。
8、麻醉下经阴道取卵,男方手淫取精。实验室体外受精,胚胎培养。
大部分患者会选择麻醉下取卵,整个过程无痛感,手术后可步行离开手术室。至于能否自己开车回家,那就要咨询一下主治医生了。
取卵后至胚胎移植这段时间,最好保持手机通畅,医院,以便有异况时及时沟通。
9、选择优质胚胎进行移植。同时对剩余未使用的优质胚胎冷冻保存。
大部分患者安排在取卵后的第三天进行胚胎移植(需根据患者的具体情况,个体化对待)。胚胎移植是精细操作,多无不适感觉。有的患者可能还没有开始“感觉”,移植手术就已经结束。
移植后的注意事项(包括后期用药“保胎”)不但有口头交代,还有文字说明(医嘱单)。这时患者可以打道回府了。但是不要忘记按时用药,遵医嘱复诊。
10、黄体支持。
由于促排卵药和操作过程的影响,接受试管婴儿的患者体内不能产生足够的孕激素支持胚胎的着床及生长发育,需要使用黄体酮类药物保胎。可以在家遵医嘱用药。
这期间,如有异况和问题,患者可通过已知的咨询平台,在线电话,线上门诊等渠道及时咨询沟通。
11、验孕。
胚胎移植2周左右,女方查血检测HCG(绒毛膜促行腺激素)看是否怀孕。如怀孕,遵医嘱继续用药,按时复查。如未怀孕,则停药,等待月经来潮。然后与医生沟通,2-3次正常月经后择期移植冷冻胚胎(如有),或开始新的周期。
有很多人担心试管成功率高不高,对身体伤害大不大,小李医院都不会保证%成功,这个谁也不敢保证,目前这项技术虽然相对成熟,包括国外已经开始做第四代试管婴儿技术了,但是个人身体情况不同,每个人的治疗方案和治疗周期都会有差异,有的人可能做一个周期就成功了,有的则要做几个周期,医院试管成功率一般在60%~70%左右,还是那句话,心态很重要,生孩子不是赶鸭子上架,双方都要参与,都要冷静对待,着急反而影响激素水平。
特别要提醒的是如果有上述7种情况的夫妻,趁早准备做试管婴儿,现代人生活压力,生活节奏都是逆生殖的,女性年龄越往后,卵巢功能就开始逐渐下降,这意味着卵子质量开始降低,配成的胚胎质量也相应较低,这会导致胚胎在发育过程中胎停生化。
再一个就是很多姐妹们担心的做试管对身体的影响怎么样?任何一项新技术都是一把双刃剑,不可否认试管技术为广大家庭带去了孩子,但小李始终觉得对于每个人而言拥有更多的空间去考虑和选择是每个人的自由,仅仅着眼于试管技术给人类创造的福祉而忽略了技术本身带来的问题,同样是不负责的。
目前在临床上试管婴儿对于女性身体的伤害表现为两方面,一个是可能使女性患上卵巢过度刺激综合症,因为为了提高手术的成功率,需要使用促排卵药物刺激女性卵巢一次性排出多枚卵子,这样的话卵巢会受到过度刺激,会使女性出现腹胀,腹痛,腹水恶心呕吐等症状。另一种情况就是在使用了促排卵药物后,多个卵泡同时发育,会出现多胎妊娠,这会让流产、早产的几率明显增加,医生是不建议移植1~2个以上的胚胎的,如果出现多胎也会根据情况进行减胎。
有的人说什么“做试管就废了”,“对身体伤害特别大”等等,完全就是在妖言惑众,危言耸听,试管带来的伤害和生孩子一样初期是痛苦的,但最重要的是后续的调理和恢复,女人爱自己,这是无可厚非,天经地义的事,试管路上的女性更要爱惜好自己!
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