不孕症的原因有哪些呢

女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症,在男性则称为不育症。不孕症分为原发性和继发性两大类,既往从未有过妊娠史,无避孕而从未妊娠者为原发不孕;既往有过妊娠史,而后无避孕连续12个月未孕者,称为继发不孕。我国不孕症发病率约为7%~10%,且随着社会发展,各种因素导致的不孕症发病率呈上升趋势。那么不孕症的病因有哪些呢?不孕病因可能有女方因素、男方因素或不明原因。具体包括:

1.女性不孕因素:(1)盆腔因素:约占不孕不育症病因的35%,包括:①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁,或输卵管粘膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;②盆腔粘连、盆腔炎症、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连,造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏;③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕,与不孕的确切关系和机制目前尚不完全清楚;④子宫内膜病变,以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见;⑤子宫肌瘤,包括粘膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;⑥生殖器肿瘤,与不孕的关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠;⑦生殖道发育畸形,包括子宫畸形(中隔子宫和双角子宫较为常见)、先天性输卵管发育异常等,可能引起不孕和流产。(2)排卵障碍:占25%~35%。主要原因有:①持续性无排卵;②多囊卵巢综合征;③卵巢早衰和卵巢功能减退;④性腺发育、功能不良;⑤高催乳素血症;⑥黄素化卵泡不破裂综合征等。

2.男性不育因素:(1)精液异常:性功能正常,先天或后天原因所致精液异常,表现为无精、弱精、少精、畸精症等;(2)性功能异常:外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等均可造成男性不育;(3)免疫因素

3.不明原因不孕:男女双方均可能存在,约占不孕病因的10%~20%,是一种生育力低下的状态,可能的病因包括免疫性因素、受精障碍、遗传缺陷等因素,但应用目前的检测手段无法确诊。

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余洋

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