妇科医生经常收到这样的信息:
我有个朋友怀孕了,到时能不能请你开剖宫产啊?
我体检发现乳腺有个结节,你帮我看看有没有问题。
这些问题没毛病,女性的病不正是找妇科医生吗!
的确,要说妇科医生是专门看女性疾病的医生,也不算错。但是妇产科这个专科,没有那么简单,也不是女性的所有毛病都会看。
妇科和产科的差别
医院,妇产科多数是合在一起,不再分科,那么这里的妇产科医生,凡是属于妇产科的毛病,都得看。
医院医院,会再细分,常见的就是分两个科:妇科和产科。
医院医院,除了妇科和产科,还把计划生育科等分出来。所以,医院属于妇产科临床的有不同科室和专业。
看得有点晕,这么多分科,到底怎么找医生啊。这里,偷偷告诉你一个秘籍,很简单的。
如果你怀孕了,一般来说,怀孕20周以上,或者虽然小于20周但已经在院登记建卡,到产后四十二天,那么你就归产科医生管。除此之外,几乎所有的妇产科问题都可以找妇科医生看病。
妇科也会有亚专业之分:
妇科:妇科生殖(男科一般划分在泌尿外科领域),简单说帮你生孩子的,做试管婴儿什么的。
妇科内分泌:跟月经有关的各种,月经不来,来多了来少了、更年期、青春期都属于这一类。
妇科肿瘤:又分为恶性肿瘤如各种癌症和良性肿瘤像子宫肌瘤一类的。恶性肿瘤很多都需要术前术后辅助放疗化疗。还有妊娠滋养细胞肿瘤,跟怀孕有关的,二胎放开以后得这个病的越来越多了。
盆底疾病:子宫脱垂,尿失禁等。
妇科腔镜:应该算是一种技术。分腹腔镜和宫腔镜。宫腔镜对应的子宫内膜息肉,子宫纵隔,子宫粘膜下肌瘤之类的。一般的手术现在都能腔镜做了。
妇科整形:医院归到医疗美容科了。
另外,性病其实不是妇科看,归皮肤科看!
当然,关于孕妇,医院的规定可能不同,医院不论孕周,只要怀孕了都归产科医生管。
计划生育科、不孕不育和宫颈疾病有各自专属的疾病和操作,比如说:
计划生育:人流、药流、避孕指导、放环、取环、门诊刮宫等。怀了孕不想要了就来这里。
宫颈疾病:阴道镜、宫腔镜手术、宫颈锥切。
门诊还有很多小的亚专科,比如不孕门诊、孕前优生门诊、妇科内分泌门诊、更年期门诊等,顾名思义找着去看就好。这些亚专科多数是归属妇科属下。
(这是妇科医生)
妇科和产科是密切联系的
妇科和产科管的病种和人群相对不同,但不是完全独立的。这里有个病人小G,她的经历可以给大家参考:
小G,从小姑娘开始,月经有时来有时不来,还痛经。看妇科门诊。
然后结婚,试了2年了还没怀上。看妇科门诊。
检查发现输卵管粘连,通而极不畅。到妇科病房做手术。
然后,成功怀孕,到医院检查发现:
如果宫外孕了,到妇科病房治疗。
如果胚胎停育,到计划生育科流产。
如果胚胎好,但有出血,到产科门诊保胎。
之后长势喜人,12周前后产科登记建卡。建卡后直到生出小孩及产后6周,都在产科。
如果怀孕4个月时,发现原来的卵巢囊肿长大到8cm了,那么到妇科病房做手术。
如果囊肿没长大,孕期随访观察,剖宫产时发现还是4cm,那么产科医生可以一起手术拿掉。
剖宫产术后2年,月经淋漓不尽,检查发现剖宫产切口憩室。到妇科门诊或产科门诊治疗或者到病房手术。
小G总算有了自己的宝宝,值得庆祝。这些事例都是真实存在的,只是叠加了几个病人的情况而已,如果真的在一个病人身上全部发生,那么是有点小悲催。
(这是产科医生)
妇科和产科都是内外科的结合体
有人会说,产科医生可能偏内科多一点,因为孕期常常有许多合并症和并发症;妇科医生偏外科多一点,因为妇科手术的种类和数量都不少。
可能有些道理,但也很片面。目前而言,纯粹内科或者外科,都不多见。许多内科医生也做起了内镜手术或是介入手术,外科医生也得会疾病的各种保守治疗。
同样,妇科医生除了开刀,还得会妇科内分泌和妇科炎症的处理。产科医生除了接生、剖宫产,还要会孕期各种合并症并发症的诊治,比如说调节血糖、控制血压等。
乳腺,不是妇产科的
乳房疾病发病率越来越高,常常听人说“最近我的乳房痛的厉害...”“乳房上突然摸到了一个小包包...”“我的内衣上怎么有血渍...”等等,这些或许都是乳房生病了的信号。乳房病了,得看得治,那么问题来了,该看哪科呢?其实这样的病人还真不少呢,很多人都不清楚乳房生病了到底该看哪科!
乳腺疾病,比如纤维瘤、小叶增生、乳腺癌等,很常见,几乎是女性特有的。
一个病人的经历:原本是因为无意间发现乳房上长了小包块决定来院检查,但几经辗转才到了妇科。患者以为她有月经来潮前乳房胀痛的症状,便以为乳房疾病与妇科相关,便匆匆挂了妇科门诊的号。
但是,乳腺可不是只有女性才有,男的也有乳腺(虽然我们不大有乳腺疾病)。正因为如此,乳腺疾病归属外科系统的乳腺外科,医院会独立设置乳腺科(医院)。总之不是看妇产科。
妇产科医生都不看乳腺的问题?那么,为什么上次那个妇科医生还检查我的乳房!
也不全是,有些时候我们还是要检查乳房的。比如说:性早熟或者晚熟(原发性闭经)、月经不调尤其是闭经、泌乳的问题等等。只是我们检查的时候可能只会提取我们需要的信息,相对片面,做不了完整的检查。
总之,妇产科问题或者乳腺科问题来医院是没错的,只是需要找对相应的科室。
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