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随着现代生活方式、环境、工作压力等的变化,据说，多囊卵巢综合症已成为继输卵管不孕之后第二位的不孕原因。目前，多囊卵巢综症的发病率有逐渐增加的趋势。那么，什么是多囊卵巢综合症？它为什么会造成不孕？哪些女性易得......本期生殖·不孕不育中心主任医师熊冬梅将为您一一解读！

本期生殖·不孕不育专家

熊冬梅

主任医师副教授

毕业于华西医科大学，妇产科硕士，医院从事妇产科临床工作20余年，曾主持及参与国家级、省厅级科研课题多项。

擅长：不孕不育及辅助生殖、复发性流产、月经不调、妇科炎症、妇科肿瘤等的诊治；对产前检查、孕期管理、高危妊娠管理、难产、剖宫产等均有丰富的临床经验，在妇产科开腹手术及宫腔镜腹腔镜等微创手术方面有很深的造诣。

划重点

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多囊巢综合症(PCOS）临床表观为月经异常、不孕、高雄激素症以及卵巢多囊样表现等；

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患者往往存在排卵障碍,可能导致不孕；

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这类患者因卵泡生长发育异常，没有优势卵泡形成，所以导致不排卵；

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它的发病原因尚不明确，可能是由某些遗传基因与环境因素相互作用；

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造成月经不规律的原因很多,多囊卵巢综合症只是其中之一；

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对于月经不规律、肥胖、毛发比较重、有痤疮的女性，要警惕多囊卵巢综合症的可能。

什么是多囊卵巢综合症？

多囊巢综合症(PCOS）是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病，临床表观为月经异常、不孕、高雄激素症以及卵巢多囊样表现等，这类患者同时可伴有肥胖,胰岛素抵抗和血脂异常等代谢异常。多囊卵巢综合症是II型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响生活质量。

为什么多囊卵巢综合症会造成不孕?

多囊卵巢综合症是青年已婚妇女不孕的主要因素之一,常发生于20-35岁妇女,除肥胖和体重增加外,常伴有月经稀少、闭经、多毛和不孕，这是由于体内存在过高的雄激素所致。由于患者往往存在排卵障碍,所以,它可能导致不孕,但是治疗前,应进行全面系统的检查,明确有无其他不孕原因。

多囊卵巢综合症的患者不排卵吗？

患者卵泡生长会出现发育异常，卵巢内有多个小卵泡，但是没有优势卵泡形成，所以导致不排卵。这类患者卵巢间增生，加上雄激素、LH水平的异常增高，以及伴随其他内分泌的异常，可造成不同发育阶段的卵泡数量超过正常，在卵泡发育的过程中存在卵泡募集亢进，进而选择障碍，小卵泡大量累积，同时小卵泡退化比例降低，缺乏优势卵泡生成，最终不排卵。另外，还有部分患者有稀发排卵，但存在排卵不规律，卵子质量不好等问题。

什么样的女性容易得多囊卵巢综合症?

它的发病原因尚不明确，目前研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致；父母如果患高血压或糖尿病,子女患多囊卵巢综合症的风险就有可能增加；另外环境污染,生活压力过重等因素也与此发病有关。

月经不规律与多囊卵巢综合症有关吗?

造成月经不规律的原因有很多,多囊卵巢综合症只是其中之一。如下丘脑—垂体功能异常,卵巢功能早衰,以及高泌乳素血症等都有可能造成月经紊乱.对于月经不规律者,首先要进行性激素等相关检查,进一步明确病因。

怎样知道是否患有多囊卵巢综合征？

育龄女性，对于月经不规律、肥胖、毛发比较重、有痤疮等症状，要警惕多囊卵巢综合征的可能。如果女性有上述情况，并存在不孕或反复自然流产，应给予足够的重视，及早前往妇科生殖内分泌专科就诊，进行超声、血性激素检测、胰岛素抵抗实验等相关检查，以便及早明确诊断。

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