导致备孕夫妻久备不孕的“罪魁祸首”有男性也有女性原因：

女性方面的因素主要有：

输卵管因素输卵管发育不全、炎症、周围病变等这些都是影响受孕机率的因素。　

子宫因素子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等都可导致女性不孕。

卵巢因素卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足等都会影响女性受孕。

排卵障碍引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

外阴阴道因素包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。

宫颈因素宫颈管发育不良、细长、影响精子通过；宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

心理因素自卑、心神不安、精神紧张、社交减少、对生活缺乏兴趣、焦躁多虑、失落感。

男性方面的因素主要有：

输精管阻塞感染、受伤、先天性缺陷或输精管切除术都会导致输精管阻塞。　

精索静脉曲张这种曲张会使睾丸内温度升高，从而影响精子的产生。

精子异常若男性存在精子数量少、无精、精子活力低下或畸形精子等问题，就可能无法使卵子受精，影响受孕。

免疫因素免疫因素可分为两类，由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。 　　

射精障碍射精障碍包括完全不射精和逆行射精等。造成射精障碍的原因包括糖尿病或多发性硬化等疾病、脊髓损伤、手术造成的伤害或心理问题等。

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