警惕肥胖造成不孕不育!
专家警告,如果不规范饮食、增强锻炼,尤其是肥胖人群,或将不知不觉沦为不孕症患者。医学界新的研究显示,肥胖成为导致不孕不育的又一重大因素,肥胖人群的不孕风险比正常人高5~10倍。初步统计显示,约有一成不孕症患者缘于肥胖。专家表示,女性体重BMI值(BMI=体重(kg)/身高(m)2在20~25之间最容易受孕。
超重10公斤导致10年怀不上多年不孕的小美(化名)走医院内分泌科。小美身高cm,体重72kg,是一位多囊卵巢综合征患者,结婚10年一直没有怀孕。据该院内分泌科徐主任介绍,小美体重比正常范围超出10kg,加上多囊卵巢形成持续无排卵的问题,从而导致不孕。在历时两个月的减重后,小美终于成功自然受孕。
多囊卵巢综合征是肥胖女性不孕元凶多囊卵巢综合征(PCOS)多发于体型肥胖的女性,这种由内分泌紊乱引发的疾病使女性卵巢产生高于正常水平的雄激素,导致卵巢难以产生完全成熟的卵细胞。此外,肥胖还会增加女性分泌雌激素,影响卵子质量,从而影响受精卵着床。徐主任介绍,多囊卵巢综合征(PCOS)常见的临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血征、卵巢多囊样表现等,其中超重或肥胖型的多囊卵巢综合征占30%~60%。
实际上,约80%无排卵不孕症患者患有多囊卵巢综合征,这已经成为引起女性不孕的第一原因。而肥胖可加重胰岛素抵抗,继而增加高雄激素血症、代谢疾病包括糖尿病、高血脂症、高血压、高尿酸血症的风险。增加的雄激素可以转化为雌激素,但无周期性的雌激素水平增高,最终可导致卵泡发育不良。
同时,雄激素增多造成下丘脑-垂体促性腺激素轴功能紊乱,而高胰岛素血症加重这一过程,促使黄体生成激素(LH)分泌增多,LH有促进卵巢和肾上腺分泌性激素,从而形成持续无排卵的恶性循环,最终导致不孕。
女性:太胖月经乱怀孕难易流产女性过于肥胖,体内雌激素代谢发生改变,易导致不能诱发排卵,以及体内高水平的雌激素长期作用而无孕激素的对抗,引起子宫内膜增生、月经不调、子宫肌瘤等一系列不孕妇女疾病。
肥胖不仅使女性失去体态美,更严重的是会带来内分泌失调,如代谢障碍、月经紊乱,这就意味着女性排卵容易出现异常。
临床研究已经证明,肥胖症病人的月经异常发生率是非肥胖者的2倍以上。单从这一点上看,就提示肥胖能导致不孕。另外,从发育前期(或儿童前期)就开始肥胖者,她们大多子宫发育不良,卵巢机能不全,甚至出现外生殖器发育不全伴闭经,第二性征不出现。这类患者很难有生育能力。肥胖女性即使怀孕,流产风险也显著高于正常体重女性。怀孕后,肥胖者妊娠期糖尿病、高血压、脂肪肝的发生率和死亡率增加,难产增加。
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